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加强实习护生培养 提升护理质量[摘 要] 实习护生是临床护理队伍的重要组成部分。本文针对现阶段实习护生存在的主要问题进行分析，从调整心态、强化操作、增加护患沟通及法律意识等方面提出有效措施，保障了护理质量。 [关键词] 实习护生 护理质量 护理教育 随着2010年初 “优质护理服务示范工程”活动的开展，“进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”的指导思想在全国卫生系统中掀起了新一轮的护理革命。护理质量的提高迎来了新的契机，提高整个护理队伍的服务质量成为护理系统不懈努力的目标。活跃在临床一线的实习护生是护理队伍的有生力量。由于实习护生处在由在校生逐渐向临床护士的转型关键时期，培养实习护生具有“优质护理”的观念，顺利转换从护生到护士角色对于提升整体的护理质量是十分重要的。 1. 调整护生心态，建立优质护理服务意识 实习阶段是护生走向临床工作的第一步，在这期间护生需要完成把在学校学习的理论知识转换为临床实际工作能力。具备良好的心态是做好临床工作的前提。由于并非医院正式职工再加上受一些不良社会风气的影响，现阶段部分护生工作缺乏责任心、自由散漫[1]。尤其到了实习阶段的中后期，护生往往会出现心理上的懈怠这些都很大程度上影响了护理质量的提高。要培养护生具有优质护理的意识，首先要调整护生的思想状态对其进行严格的实习前教育。向护生介绍临床护理工作的内容及范围，作为一名合格的护士应该具备的素质和能力。要使护生明白，虽然只是一名实习人员但是自己的工作行为也肩负着患者的生命安危丝毫马虎不得。组织护生学习优质护理服务的内涵，增强其对护理工作的认同感以及对未来工作的信心。有研究表明，优质护理服务活动的开展增强了实习护生的就业信心[2]。在医疗系统内要深入开展此项活动就必须增加护士的配置数量，以改善当前护士普遍缺编的情况，如此一来可缓解护生的就业压力，增强其就业的信心。优质护理服务的深入推广是大势所趋，要使护生进入临床的第一天就开始建立优质护理服务的意识。 2. 强化护理技术操作，杜绝护理质量缺陷 实习护生初入临床，实际护理操作的经验不足，容易出现护理质量缺陷。刘晓红等[3]经过调查发现，有20%的护生在临床实习的过程中发生过护理质量缺陷。其中最易出现问题的基护操作有无菌技术操作、导尿、输血等。究其原因，主要是操作生疏不够熟练造成的。有研究表明，仅有30%的护生评价自己的护理操作程度很熟练，而86%的护生表示自己在实施侵入性操作时不准确、不敏捷加之紧张、胆怯的心理从而影响了操作技术的正常发挥[4]。除了在学校注重训练，基本掌握操作外，临床可以说是让护生真切体会，熟练掌握基础护理操作的关键阶段。当护生初入临床实习需选择年资高，护理技能过硬的带教老师进行辅导示范。一旦出现不当操作及时纠正并可针对容易出现问题的护理操作技术定期开展讨论及专项练习。积极鼓励护生实际动手操作，对于较为简单的操作带教老师应放手让护生单独完成，对于较难的操作可让护生在数次观摩的基础上边讲解边操作。在保证安全的基础上，尽量多创造机会让护生自己动手操作达到孰能生巧，切实提高其护理操作技能。在出科前对护生进行相关护理技术操作考核，成绩记入其临床实习鉴定手册，对护生起到一定的监督作用。 3. 培养人际沟通能力，提高患者满意度 优质护理服务的核心是“以患者为中心”的护理理念，这就需要护理人员在提供各项护理服务的同时加强与患者的沟通交流。护生初次接触患者多表现为胆怯、局促、不敢多问，面对患者似乎无话可说，进行健康教育也只是机械的复述课本知识，并没有很好的做到与患者自然、真诚、有效的信息交流。若是由于技术不娴熟在护理操作中出现失误，致使患者遭受不必要的痛苦受到患者的质疑或拒绝，护生就会出现挫败感甚至对患者产生抵触情绪，从而更加难以与患者进行良好的沟通。人际沟通技巧的使用会直接影响护生的专业态度和服务质量，可以从语言和非语言沟通两个方面对护生进行指导。首先要求护生的仪容仪表符合护士的工作规范，做到着装整洁、举止端庄、面带微笑、落落大方，给患者留下良好的第一印象。其次，在面对患者进行言语交流时要恰当、礼貌的称呼对方。初次接触患者需要得体简要的介绍自己，建立护患交流的良好开端。在进行护理操作前主动向患者解释操作的目的和意义；操作中注意观察患者的反应，给予适当的鼓励；操作完毕要向患者介绍相关注意事项及了解患者的感受。当患者主动咨询治疗或护理方面的问题尽量予以及时准确的答复。交流用语要亲切温馨，态度诚恳热情，使患者感受到被尊重、被理解。语言交流过程中不要忽视患者表情、肢体动作等非语言信息的表达，以便准确把握患者的心理变化，避免沟通障碍的产生。 4. 增强法律意识，提高护理文件书写能力