第12章-标本采集技术.pptVIP

护理技术(上册） 第12章 标本采集技术 标本采集是指采集人体的少许排泄物（尿、粪）、分泌物（痰、鼻分泌物、胃液、阴道分泌物）、呕吐物、血液、体液（脑脊液、胸水、腹水）和脱落细胞（食管、阴道）及组织等样品，通过实验室检查来反映机体正常的生理现象和病理改变，配合其他临床检查，对明确诊断、推测病程进展、制定防治措施、观察病情起着重要作用。 第1节 标本采集的原则 学习目标 1.说出标本采集的原则 2.阐述采集各种标本的目的及注意事项 3.能正确采集各种标本 4.严格遵守标本采集的原则，操作动作轻稳，态度认真，关爱患者 [案例] 李先生，40岁，近三个月来，出现发热，T38。C左右，厌食、消瘦，体重下降7kg，出现刺激性咳嗽，持续痰中带血。既往有吸烟史30余年。根据医嘱护士要给李先生采集血、尿、大便等检验标本。请问：护士在采集标本时护士应遵循哪些原则？采集各种标本时应注意什么？ 标本采集的原则 （－）遵照医嘱 （二）充分准备 （三）严格查对 （四）正确采集 （五）及时送检 小结 准确的标本检验结果，能为临床提供可靠的诊断、治疗和护理依据。而准确的检验结果有赖于护士正确地标本采集。因此，护士为了保证标本采集的正确，必须做到：①按医嘱采集标本；②做好评估、核对和解释工作；③采集方法正确，时间准确,收集标本保证标本的质量；④培养标本的采集应注意无菌操作。 目标检测 一.选择题 1.下列哪项不符合标本采集的原则 A．采集标本应按医嘱执行 B．选择好的容器外必须贴上标签 C．采集标本时应严格执行查对制度 D．凡细菌培养标本应立即予以采集 E．标本采集后应及时送检 2．下列哪项不属于标本采集的原则 A.随时观察 B.充分准备 C. 严格查对 D. 定时送检 E. 正确采集 二、简答题 阐述标本采集的原则。 第2节 各种标本采集法 学习目标 1.说出血标本采集的目的 2.阐述血标本的采集方法和注意事项 3.叙述尿标本、粪标本的采集方法和注意事项 4.简述痰标本、咽拭子标本的采集方法 5.严格遵循查对制度，动作轻稳、体现爱心 一、血标本采集法 （一）静脉血标本采集法 [评估] 1.询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备 2.评估患者局部皮肤及血管情况 3.了解采集血标本的种类及要求 [计划] 1.护士准备 2.用物准备 3.患者准备 4.环境准备 [实施] 1.操作步骤 [评价] 1.采集方法正确，及时送检 2.患者主动配合，体位舒适，无不良反应发生 [评估] 1.询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2.向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。 3.评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 [计划] 1.护士准备 2.用物准备 3.患者准备 4.环境准备 [实施] 1.操作步骤 （3）若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果 （4）做血气分析时注射器内勿有空气。 （5）标本应当立即送检，以免影响结果。 （6）有出血倾向者，谨慎采集动脉血标本。 二、尿标本采集法 包括常规标本、12小时或24小时尿标本、尿培养标本 [目的] 1.常规尿标本用于检查尿液的常规指标 2.12或24小时尿标本用于作尿的各种定量检查 3.尿培养标本用于作尿液的细菌学检查 [评估] 1.采集尿标本的种类及要求 2.患者年龄、病情、自理能力及有无影响标本采集的因素 3.患者的心理反应、认知及合作程度 [计划] 1.护士准备 2.用物准备 ①尿常规标本：容量在100ml以上的清洁容器 ②12或24小时尿标本：容量在3000ml左右的清洁带盖的大口容器,根据检验项，准备防腐剂 ③尿培养标本：无菌试管（留取中段尿时，另备试管夹）、导尿术用物等 3.患者准备 4.环境准备 12h或24小时尿标本采集法 2．注意事项 （1）常规尿标本留晨起第一次尿 （2）不可将粪便混入尿液中，女患者月经期不宜留取尿标本。 （3）昏迷或尿潴留患者可通过导尿术留取尿标本。 （4）留取12小时或24小时尿标本，应做好交接班工作，督促并检查患者正确留取。 （5）留取尿培养标本时，应严格无菌操作，并注意膀胱充盈，使尿液在膀胱内贮存6～8h。 [评价] 1.正确执行查对制