超声心动图评价左房大小及功能的研究进展.pdfVIP

第 30卷 第 1期 川I北医学院学报 (http：／／noth．cbpt．cnki．net) Vo1．30．NO．1 124 2015年 2月 JOURNAL OFNORTH SICHUAN MEDICAL COLLEGE Feb．2O15 doi：10．3969／j．issn．1005—3697．2015．01．31 ◆◆．综述 ．．． 超声心动图评价左房大小及功能的研究进展 郑小艳 ，顾鹏 (川北医学院附属 医院超声科 ，四JII南充 637000) 【摘要 】研究发现左房大小和功能是心血管风险的重要标志 ，左房功能的评估提高 了，重要 的临床病理生理信息。近年 来，随着超声心动图技术的不断发展，左房大小及功能可以更加准确测量。 【关键词】超声心动图；左房大小；左房功能 【文章编号】1005—3697(2015)01-0124．04 【中图分类号】R445．1 【文献标志码】A 近来左房功能研究 引起 了人们注意 ，早期科 学 左室顺应性 、左室舒张晚期压力和左房 内在收缩性 研究工作已关注左房大小和容积 ，然而更新的研 究 调节左房助力泵功能。 的主要原因是应鐾用现代超声心动图技术 2左心房大小 ， 例如组织 … … … 多普勒和斑点追踪成像等 。左房大小及功能不 左心房扩大与增加中风危险息息相关 ，然而 ，人 仅可通过超声心动图评估 ，还可通过心脏 cT及心 们对关于如何测量左心房大小 尚有争议 。实际 脏磁共振评估 ，由于超声心动 图可用性、安全性 、通 上在大多数先前临床和研究领域 中，通过胸骨旁长 用性强 ，能实时且具有高时间及空间分辨率成像 的 轴在主动脉根部获得 M型或二维超声左房前后径 特点 ，所以是最适合的测量方法 。本文 旨在对 目 大小被用作线性左房测量的标准。M型超声 中，传 前超声心动图评价左房大小 、容积即左房功能 的方 统测量是从主动脉瓣后壁后缘到左房后壁边缘。尽 法及 临床价值作一综述 。 管这些线性测量已经显示与血管造影测量相关并且 已经广泛用于临床实践和研究 ，但是这些测量不能 士 由 匕 左厉 切 准确代表真正 的左房大小 。 左房略呈锥形 ，枕头 心动周期 中，左房包括三个机械功能 I4：储存 样三维结构 ，没有 自然的长轴或者短轴 。体积测 功能、传导功能、助力泵功能。首先 ，在左室收缩和 量优于线性的测量 ，因为它们可 以准确评估左房不 等容舒张期 ，左房作为储存器 ，接受来 自肺静脉血液 对称的重构 。研究显示在窦性 心律人群 中左 心 并 以压力形式储存能量。左房功能可被左室收缩调 房容积 比左心房面积和直径更具有心血管事件标志 节 ，不仅通过收缩期左室基础压力下降，而且右室收 性 。尽管一些研究认为与磁共振和 cT相 比，超 缩压通过肺循环传递进行调节 ，还可被左房特性所 声定量倾 向于低估左房容积 ，但是超声心动 图仍 调节 (比如舒张和腔室僵硬度)；其次 ，在左 心室舒 然是最简单 ，非介入性 ，最具成本效益的方法 川 。 从左心中房塑流，入左功心室并且在舒要张．，期来自肺苎静脉梯血苎液 3左房容积 被动流入左室 ；再者 ，在左室舒张晚期 ，左房功能充 心动周期中左房大小是不断变化的。通常临床 当助力泵 ，在正常人群中左房收缩增加大约 20％ ～ 实践中只有左房最大径被常规测量