全身炎症反应综合征患者血清细胞因子动态变化的研究.PDFVIP

维普资讯 生垦垂重 璺塾 兰 生 旦箜 鲞箜 塑 ChinCritCareMed，February2005。V01．18，NU’2 ·85 · · 论 著 · 全身炎症反应综合征患者血清细胞因子动态变化的研究 梅雪 李春盛 王烁 【摘要】 目的 检测全身炎症反应综合征 (SIRS)患者血清促炎和抗炎细胞因子的浓度变化，探讨二者 的动态变化规律及其对预后的影响。方法 l13例患者按SIRS诊断标准分为SIRS组 (78例)和非SIRS组 (35例)；SIRS组按预后分为生存组(37例)和死亡组 (41例)；另选 3O例健康成人作为正常对照组。用双抗体 夹心酶联免疫吸附法(ElISA)测定血清促炎和抗炎细胞因子浓度。流式细胞仪测定单核细胞中人 白细胞DR 抗原 (HIA—DR)表达强度 。结果 SIRS组、死亡组患者血清中促炎因子水平较非SIRS组和生存组显著增高 (尸均O．O1)．并且随着时间推移和病情加重而逐渐增高；抗炎因子及单核细胞 HIA—DR 的表达强度均不 断降低．尤其是HIA—DR最终低于非 SIRS组和生存组 (尸均O．O1)。白细胞介素 6(II。一6)、HIA—DR与 急性生理学与慢性健康状况评分 Ⅱ(APACHEⅡ)有显著相关性 。决定系数 R=0．81】，可以建立多元线性 回 归方程 ：APACHEⅡ= (0．180×II一6) (0．868×HIA—DR)+22，265(F=49．290．P0．01)。结论 SlRS 患者促炎细胞因子持续升高，抗炎细胞因子、单核细胞HIA—DR表达强度持续降低提示预后不 良。 【关键词】 全身炎症反应综合征； 细胞因子； 代偿性抗炎反应综合征 Dynamicchangesinserum levelsofcytokinesinpatientswith systemicinflammatoryresponsesyndrome MEIXue·，． Chun—slzeng，WAN(；Shuo．DepartmentoJ’Emergency，Chaoyang Hospital。Capital Uniz，ersityoJ’MedAalScience，Beijing 100020．China [Abstract] Objective Tostudythedynamicchangesinserum levelsofinflammatoryandanti— inflammatoryeytokinesandtheeffectonprognosisinpatientswithsystemicinflammatoryresponsesyndrome (SIRS)．Methods Onehundredand thirteenpatientsweredividedintotwogroupsaccordingtodiagnostic criteria ofSIRS：SIRS group ( = 78)and non —SIRS group (，f= 35)．SIRS group wasdivided into twosubgroupsaccording to the prognosis：survivalgroup (I,i= 37)and death group (I,i= 41)．Another 30healthyadultsservedasnormalcontrols．Concentrationsofinflammatory，anti inflammatorycytokines inserum andhumanleukocyteantigen DR (HIA —DR)expressionintensityofmonocytesweremeasured． Results Theserum levelsofinflammatorycytokinesin patientsofSIRSanddeathgroupswereobviously higher compared with non —SIRS and survivalgroup (allP 0．01)．and