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术后疼痛护理干预措施及效果探析摘要：目的：探讨术后疼痛护理措施及效果观察。方法：选择我院普外术后患者100例，分为对照组和干预组各50例，对照组患者在术后给予病房常规护理，干预组患者在对照组护理的基础上，进行术后疼痛护理，比较两组满意度和术后疼痛评分。结果：干预组满意度86%明显高于常规组50%（P0.01）；干预组术后疼痛评分均明显低于常规组，差异有统计学意义。结论：通过对术后病人进行疼痛护理分析及采取相应对策，减轻了患者痛苦，安全、轻松地度过围手术期。 关键词：术后疼痛; 心理干预; 镇痛护理 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0475-02 疼痛是一种令人苦恼和痛苦的感觉，这种感觉大多是由局部特定的神经末梢刺激所引起。疼痛是临床护理中最常见、最主要的征象和症状[1]。剧烈疼痛可影响器官的正常生理功能和休息，还可导致活动、咳嗽、深呼吸障碍。故需关心患者，观察患者疼痛的时间、部位、性质和规律，并给予相应的处理和护理。本研究对50例普外科手术术后患者应用疼痛护理干预帮助其减轻痛苦，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择我院2008年1月～2012年6月我院普外科择期手术患者100例，其中包括男62例，女38例，年龄最小15岁，最大72岁，平均（52.45±15.78）岁。100例患者应用随机数字表法分为对照组和观察组各50例，两组患者年龄、性别、原发病、文化程度、麻醉及手术医生等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：对照组患者在术后给予病房常规护理，在围手术期行基本护理配合工作。干预组患者在对照组护理的基础上，将护理工作在术后疼痛护理方面进行延伸，具体措施如下： 1.2.1 止痛措施：手术后可遵医嘱给予镇静、止痛类药物，必要时肌内注射哌替啶，可有效控制切口疼痛。大手术后1d-2d内，可持续使用硬膜外镇痛泵进行止痛。将患者安置于舒适体位，有利于减轻疼痛，指导患者在咳嗽、翻身时用手按压切口部位，减少对切口的张力性刺激。 1.2.2 心理护理：尊重患者对疼痛的反应：护士需鼓励患者表达其疼痛的感受及对适应疼痛所做的努力，护士有责任帮助患者及家人接受其行为反应，这样才能与患者建立良好的关系。减轻患者心理压力：护理人员应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力。患者情绪稳定、心境良好、精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。护理人员分散患者注意力，指导患者运用正确的非药物方法减轻疼痛如按摩、放松或听音乐等。 1.3 评价方法：根据视觉模拟评分法(visual analoguescale，VAS) [2]，对两组病人术后6h、24h、48h疼痛情况进行评估。具体做法为在一张白纸上划一条10cm直线， 两端分别注明无痛和剧痛，病人根据自我感觉在直线相应部位划线，从无痛端至记号之间的距离即为疼痛评分分数。0分为无痛；1分-3分为轻度疼痛；4分-6分为中度疼痛；7分-10为重度疼痛。 满意度评价：采用问卷调查法，根据文献报道自行设计护理服务调查表[3]，了解患者对护理服务的满意度。在术后48h由调查者统一发放问卷并解释说明，由患者或家属填写，当场回收，回收率100%。内容涵盖护士的态度、业务水平、责任感、对患者的关怀程度、对患者健康教育、提供环境的舒适度。采用5级计分法，分数高满意程度越高，总分100分；≥90分为非常满意；75-89分为满意；60-74分为一般；60分为不满意；以非常满意和满意计算满意度[4]。 1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，率的比较采用χ2检验，计数资料采用t检验。 2 结果 2.1 两组满意度比较：见表1，干预组满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P0.01）。 2.2 两组患者术后疼痛比较:见表2，由表2可见干预组术后疼痛评分均明显低于常规组，差异有统计学意义。 3 讨论 国际疼痛研究会给疼痛的定义为疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实际的或潜在的组织损伤。它会导致患者的痛苦、焦虑、紧张害怕等心理，还可以引起和加重躯体症状，如失眠、恶心等，不利于早日康复。对于术后疼痛护理干预就显得尤为重要。普通外科手术术后疼痛原因复杂，包括生理因素、手术器械物理创伤、引流管刺激；病室环境影响如噪音、强烈的光线刺激、过高或过低的室内温、湿度；心理因素暗示作用对疾病的认识不足、担忧手术是否成功，精神过度集中在受伤部位；体位改变使活动量减少，不能有效地对抗疼痛等。 护理人员应积极主动地对病人术后疼痛按照其程度、护理计划来进行护理。在心理疏导方面用通俗易懂的语言向病人解释疼痛的原因、解决方法，疼痛