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医科类高校财务预算管理现状及对策思索【摘要】预算管理是高校财务管理的重要组成部分，也是高校内部工作的核心环节。本文从医科类高校财务预算管理的内容和特点入手，分析了此类高校预算管理中的常见问题，并对如何加强医科类高校财务预算管理展开对策思考，以期促进医科类高校财务预算管理水平的提高。 【关键词】医科类高校 预算管理 现状 对策 医科类高校预算是医科类高校对财务资源进行分配、调控和监管，以便有效协调办学活动，确保人才培养和教学目标顺利达成。预算管理的好坏直接影响学校财务状况和发展的能力。医科类高校在编制预算时应充分考虑到学校医学性质的特点，全方位调动高校内部各部门的财经积极性，有效整合各方资源，提高预算的准确度，实现学校资源的优化配置、提高资金使用效益，促进学校高速、稳健地发展。 一、医科类高校预算管理特点 （一）医科类高校作为非营利性的预算主体，编制预算必须按照“量入为出、收支平衡”的基本原则 不允许出现赤字预算，拨款不足的情况必须通过自筹资金予以弥补。财务核算采用收付实现制，经营性收支业务核算采用权责发生制。 （二）医科类高校收入渠道多，资金量大 资金收入除了与其他普通高校一样包括财政拨款、学费收入、计划外各层次办学收入、科研收入、校办产业收入等外，此外还包括附属医疗机构上缴收入、医疗科研机构对外开展的有偿服务收入等。预算管理重点要加强资金调度控制、避免资金使用出现分散性和无计划性。 （三）医科类高校应将单位的各项收入和支出全部纳入预算管理 由于医科类高校一般拥有临床医院等附属医疗、科研机构，若附属机构属于非独立核算经营主体，则其各项收支也必须纳入高校预算系统统一管理。 （四）医科类高校预算严格实行各级各类预算分类管理 医科类高校除学校本级预算外，还包括附属医院、医疗科研机构、后勤产业集团等部门预算，具有预算层级多，执行会计制度不同，管理协调难度大的特点。建立预算资金和财务收支状况的分类预算管理体系，对本级预算和附属医疗机构等预算具有有效约束性。预算安排需要能够充分反映各项资金活动和财务收支状况，明确各级预算单位经济责任。 （五）医科类高校培养对象具有特殊性 医学类学生需要大量进行临床训练和实验，在教学和实验中，实验动物、试剂材料消耗大，医疗研究设备购置多且更新换代快，后期学生实习、见习期长，费用高，学生人均培养经费投入高出一般院校。在预算编制经费时，医科类高校对教学、科研和实习等经费有所偏重，普遍高于一般院校定额标准。 二、医科类高校预算管理中存在问题 （一）预算编制问题 目前，医科类高校预算编制问题主要表现为两个方面：一是预算编制方法不科学。由于医科类高校普遍拥有附属医疗机构、后勤产业集团等部门，其所执行的财务制度和会计核算方法与高校本部有所不同。在预算编制时没有充分考虑到资金来源及安排的复杂性，容易导致预算编制欠缺科学性。二是预算编制收支安排不准确。在编制预算时缺乏量化分析和科学论证，对附属医疗机构的具体收入、支出数字模糊不准确。预算编制应当囊括高校全部收支，包括二级预算部门。但许多医科类院校由于附属医疗单位较多，导致这些二级法人单位通过多渠道创收的收入和相应的支出往往没有全部纳入到学校综合预算中，资金体外循环现象大量存在，脱离了高校预算的监督管理。 （二）缺乏对预算执行考核问效 很多高校在财务预算下达之后，未能对预算的执行过程实行及时有效的跟踪、监控以及绩效考核，不利于预算的控制和执行，各部门经费有没有花在刀刃上。二级学院或者附属医疗单位负责人，自我为主安排资金，使部门预算执行偏离计划的轨道，导致预算执行有章不循，使部门预算成为摆设。这种只重视结果不重视过程的预算管理缺乏合理的预算考评制度。高校的财务预算明显出现执行“弱化”的现象，年初争预算、年中加预算、年末超预算的现象经常发生，追加预算频繁出现，执行过程中随意调整，严重影响了财务预算执行的有效性。 （三）预算调控不到位 部分医科类高校由于附属医疗单位及合作医疗办学情况较多，导致预算管理难，预算弹性大，预算经费指标的挪用及超支情况严重，缺乏系统的预算调配，预算结果与预算编制大相径庭。甚至有些部门因为年底预算经费有结余，为保证下一个预算期的预算指标不被学校削减而故意浪费。许多医科类高校在预算管理方面只注重预算的编制和执行，对预算下达后的执行情况和进度缺乏调控，使预算运行效果大打折扣。 （四）财务人员素质亟待提高 从目前财务管理的现状来看，由于医科类高校多重视临床教学、医疗实验研究和对附属医院的运营，甚至有的医科高校领导认为财务部门的工作仅仅是报账而已，不重视财务人员业务素质培训，对人员队伍的配置和教育相对弱化，导致医科类高校财务从业人员整体素质相对较低。在预算管理中，高校作为一级预算