2009年蚌埠市蚌山区麻疹疫情研究.docVIP

2009年蚌埠市蚌山区麻疹疫情研究摘要：麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。多年来，我区的麻疹发病率一直维持较低水平。但最近几年，麻疹的流行特征发生了变化，疫情有所回升。现将2009年麻疹疫情分析如下。 关键词:2009年 蚌埠市蚌山区 麻疹疫情 In 2009 Bengfu freshwater mussel mountainous area measles epidemic situation analysis Hong Lixia Abstract:Measles are the severely impair child health acute respiratory tract infectious disease.For many years,my area measles disease incidence rate continuously has maintained the low level.But the recent several years,the measles popular characteristic had the change,the epidemic situation had the rise.Presently 2009 measles epidemic situation analysis as follows. Keywords：In 2009 Bengfu freshwater mussel mountainous area Measles epidemic situation 【中图分类号】R-1【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0120-01 麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。多年来，我区的麻疹发病率一直维持较低水平。但最近几年，麻疹的流行特征发生了变化，疫情有所回升。现将2009年麻疹疫情分析如下： 1 发病时间分布 1月3日出现首例麻疹病例，3月、4月达高峰，均为8例，最后1例发病时间为10月30日，所有病例均呈散发状态，全年共报告麻疹病例37例，主要分布在1-6月份，占全年发病94?59%（35/37）。 2 人群和职业 在发病的37例患者中，男性28例，女性9例；0-40岁的人群都有发病，年龄最大39岁，最小4月龄，其中8个月以下的10例，占27.03%（10/37）；9-12月7例，占18.92%（7/37）；1-15岁12例，占32.43%（12/37）；15以上8例，占21.62%（8/37）。37例病例以散居儿童为多，占54.05%（20/37）；学生次之，占35.14%（13/37）；农民占5.40%（2/37）；其他5.40%（2/37）。37例病例中，本地人口32例，占86.49%，外来流动人口5例，占13.51%。 3 临床诊断 临床症状以发热、咳嗽、流涕、卡他症状、结膜炎和皮疹为主，大部分为轻型。首例患者是1名刚满8个月龄的散居儿童，因发热38.9℃、咳嗽、流涕、鼻塞等症状入院治疗，面部、颈部及全身遍布红色丘疹，胸背部融合成片，无粘膜斑，退疹后由皮屑和色素沉着，经对症和支持治疗痊愈出院。 4 实验室诊断 采集9例病人血清，阳性率为77.78%，其中麻疹IgM阳性6人，风疹IgM阳性1人，阴性2例。 5 免疫史 37例发病者中，有免疫史20例（占54.05%）；无免疫史和免疫史不详者17例（45.94%）。 6 讨论 综上所述，蚌埠市蚌山区麻疹发病率目前仍停留在较高水平，其原因主要为：①三级防疫网不稳定：由于基层工作条件差，缺乏经费，免疫规划工作人员工资低，致使防疫网稳定性欠缺，造成免疫规划工作的滑坡现象。②常规免疫工作不扎实：调查资料显示，患者中有免疫史者54.05%，无免疫史和免疫种史不详者45.94%。③外来人口的麻疹发病不容忽视：此次调查中外来人口占发病总数的13.51%，且外来人口多，居住复杂，免疫规划工作管理难度大。④由于免疫规划的实施，儿童麻疹的发病率较实施免疫规划前有明显降低。但8月龄内儿童的发病率有所升高为27.03%（10/37），这些婴儿未到免疫起始月龄，不能通过接种MV获得麻疹抗体，只能从母体中获得。有资料显示，通过自然感染可获得高滴度的抗体，接种疫苗获得的抗体与自然感染获得的抗体相比滴度低、持续时间短，故婴儿获得的胎传抗体滴度低、水平弱，是8月龄内婴儿易发病的原因之一［1］。⑤在发病的37例患者中，15岁以上占21.62%（8/37）、这个年龄段以未免疫和不详为主。其发病的主要原因，一是未能接种疫苗而无免疫力，其次是即使接种而随着时间的推移免疫力衰退，已达不到保