术前中性粒细胞淋巴细胞百分比升高提示乳腺癌患者预后不良.pdf

岭南现代临床外科2017年2月第17卷第1期LingnanModernClinicsinSurgery，Feb.2017，Vol.17No.1 15 术前中性粒细胞淋巴细胞百分比升高提示 乳腺癌患者预后不良 朱劲涛 曾志强 韦锦涛 吕益中 唐璐霞* 【摘要】 目的 中性粒细胞淋巴细胞百分比（NLR）是一项简单检测全身炎症反应和免疫 状态的指标。本研究旨在探讨NLR对乳腺癌患者的临床意义。方法 回顾性分析213例在佛山 市禅城区中心医院接受根治手术的乳腺癌患者，分析其临床病例特点及生存预后。NLR的最佳 截点采用受试者工作特征曲线（ROC）分析，采用Kaplan⁃Meier法分析总体生存（OS）与无病生存 （DFS），单因素及多因素Cox回归模型用于评估各临床因素与预后的相关性。结果 本组研究 NLR最佳的截点是2.2。两组患者在组织分级、T分期、TNM分期之间的分别上无统计学差异。 高NLR组（NLR≥2.2）的OS（5年OS分别为59.6%和78.9%，P=0.001）及DFS（5年DFS分别为 56.7%和78.0%，P=0.001）较差。此外，影响OS的独立预后因素分别为组织分级、T分期和NLR， 而组织分级、T分期和NLR是影响DFS的独立预后因素。结论 术前NLR升高对于接受根治手 术的乳腺癌患者提示总体预后及无病生存期较差。但其运用于个体化危险评估尚需未来更多 的临床研究。 【关键词】 乳腺癌；中性粒细胞淋巴细胞百分比；总体生存；无病生存 中图分类号：R737.9 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1009⁃976X.2017.01.04 Theelevatedpreoperativeneutrophillymphocyteratiopredictspoorsurvivaloutcomeinbreast cancerpatients ZHUJingtao，ZENGZhiqiang，WEIJintao，LVYizhong，TANGLuxia.Department of General Surgery，ChanCheng District Central Hospital of Foshan，FoShan，Guangdong 528031， China.Correspondingauthor：LVYizhong，cczxyylyz@sina.cn 【Abstract】 Objective Theneutrophillymphocyteratio （NLR）wasusedasaeasyparameterof systemic inflammation and immune status. The purpose was to investigate the clinical importance of preoperativeNLRinpatientswithbreastcancer. Methods Weperformedaretrospectiveanalysisof 213eligiblepatientsdiagnosedwithprimarybreastcancerfollowingradicalsurgeryatChanchengDistrict CentralHospitalofFoshanCity.Clinicopathologicalparametersandsurvivalstatuswereinvestigated.The optimalcut⁃offvalueforNLRwasobtainedbyreceiveroperatingcharacteristics （ROC）analysis.Overall survival （OS）anddisease⁃freesurvival （DFS）wereassessedusingtheKaplan⁃Meiermethod.Univariate andmultivariateCoxregressionmodelwasperformedtoevaluateclinicalparametersfortheirprognostic relevance. Results Theoptimalcut⁃offvaluewasdeterminedas 2.2 forNLR.Significantdistribution differenceswereobservedbetweenthetwogroupsintermsofhistologicalgrade，Tstag