532例产后抑郁症调查及随访.pdfVIP

· 628· 中国妇幼保健2008年第23卷 532例产后抑郁症调查及随访 李荣萍 张冀莉 曹 洁 孙二琴 北京市海淀区妇幼保健医院 100080 中国图书分类号 11714．46 文献标识码 A 文章编号 1001-4411(2Oo8)05-0628-02 【摘 要l 目的：探讨产后抑郁症发病因素，并通过心理治疗，促进病情恢复。方法：对产后42天妇女5 000例进行产后 抑郁症调查，并对532例患有产后抑郁症的产妇，使用自编的调查表进行相关因素分析，并给予心理治疗，产后3个月和6个月 进行随访。结果：产后抑郁症的发病率为10．6％ (523／5 000)；大专及本科学历、月收人为1 000—3 000元者发病率较高，家 庭关系、产妇个人问题及4,JL问题为主要发病原因。通过心理治疗，抑郁症症状均可在产后6个月内消失。结论：对产后抑郁症 的产妇要进行早期筛查，早期诊断，早期心理疏导及治疗。一般预后良好。 【关键词】 产后 抑郁症 发病因素 心理治疗 随访调查 随着医学科学的发展，身心医学越来越受到重视。为了 妇中，大专和大学学历者发病率高于其它学历，夫妇月收人1 解我区妇女产后抑郁症发病情况和因素，我们对北京市海淀 000—3 000者发病率高于其它收人者，见表1。 区妇幼保健医院532例产后抑郁症妇女进行了随访调查。该 研究通过对532例产后抑郁症患者发病因素的分析，为加强 表1 产后抑郁中影响因素分析 其心理咨询和指导提供依据，从而提高产后妇女的心理健康 水平。 1 对象与方法 1．1 对象 2004年1月一12月随机选自北京市海淀区妇幼 保健医院42天门诊的产后妇女5 00o例进行产后抑郁症调查。 所有产妇排除精神疾病史及脑部疾病史，有一定文化程度， 能理解表格内容并自愿合作者。其中，最大年龄42岁，最小 年龄19岁，平均年龄28．82岁。 1．2 方法 1．2．1 一般情况调查 调查内容包括产妇年龄、民族、血 型、分娩方式、学历、夫妇月收人、家庭关系及环境、社会 因素、产妇个人及小儿问题等内容。 注：①Po．05，②P0．01 1．2．2 抑郁病调查方式和评定 采用中国科学院心理所宋维 真编制的明尼苏达 (MMPI)抑郁量表…，每份问卷回答前安 2．3 导致抑郁症状的因素构成 通过问卷调查统计分析表 排统一指导，之后由产后妇女独自填写完成，以保证质量。 明，产后抑郁症产妇认为家庭关系是导致产后抑郁症状的主 根据调查结果并结合临床表现，进行产后抑郁症的诊断。 要因素者占50．6％、产妇和个人因素者占27．1％、／bJL问题 1．3 随访 1个月来院或随时电话咨询方式，由专业医生了 者占16．1％，见表2。 解病情转归，及时进行心理治疗。3个月、6个月再采用MM． PI抑郁量表进行评定。 表2 导致抑郁症状的因素的构成分析 1．4 统计学处理 应用SPSS 11．0统计分析软件对5 000例 产后妇女调查结果进行数据分析，进行频率分析和卡方检验。 2 结果 2．1 抑郁症发生率及样本分布情况 抑郁症的发病率为 10．6％ (532／5 000)。532例抑郁症患者汉族占95．7％ (509／ 532)。自然分娩和剖宫产各占57．1％ (304／532)和42．5％ (226／532)。学历大专和大本各占23．3％ (124／532)和 24．1％ (128／532)。夫妇月收入分布以1 000—3 000比例为 32．7％ (174／532)。血型 A、B、O型各占26．7％ (142／ 532)、32．1％ (171／532)和28．8％ (153／532)。 2．4 随访 对532例产后抑郁症的产妇进行随访调查，症状 2．2 不同学历和收入产后抑郁症发病情况 产后抑郁症的产 在3个月内消失者占90．2％ (480／532)；症状在3—6个月内 5 · 629· 消失者占9．8％ (52／532)。 和不良情绪，保