411例脐带异常的临床分析.pdfVIP

第33卷 第1期 贵 阳 医 学 院 学 报 、roI．33 No．1 2008年2月 JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE 20O8．2 · 研究简报· 411例脐带异常的临床分析 关 珊‘，宋鸿碧‘，熊 英2 (1．贵阳医学院附院妇产科，贵州贵阳 550004；2．贵阳医学院2005级研究生，贵州贵阳 550004) [关键词]脐带；剖宫产术；胎儿窘迫；窒息，新4=JD [中图分类号]11314．56 [文献标识码]B [文章编号]1000-2707(2008)01-0059-02 脐带是维系胎儿生命的重要通道，一旦血运受 我院2006年8月～2007年7月住院分娩总数 阻，将对胎儿造成危害。脐带异常是产科常见的合 为l 479例，发生脐带异常4ll例，发生率为 并症，其发生率占分娩总数的25％左右，常可导致 27．79％ 。 胎儿窘迫、新生儿窒息，甚至围产儿死亡…。对我 2．2 脐带异常种类 院4ll例脐带异常者的临床资料进行回顾性分析， 脐带绕颈314例(76．4o％)，其中脐带绕颈 l 以便及早发现脐带异常，及时处理，降低围产儿病 周 260例 (63．26％)，脐带绕颈 2周 48例 死率。 (11．68％)，脐带绕颈3周6例(1．46％)，脐带多 处缠绕l7例(4．14％)；脐带过长l例(0．24％)， 1 资料与方法 脐带过短 9例 (2．19％)，脐带扭转 l2例 (2．92％)，脐带先露2l例(5．1l％)，脐带脱垂3 1．1 资料 例(0．73％)，脐带打真结4例(0．97％)。2种或2 我院2006年8月～2007年7月住院分娩的产 种以上脐带异常30例(7．30％)，以脐带绕颈最多 妇总数为l 479例，发生脐带异常4ll例，其中初 见。 产妇363例(88．32％)，经产妇48例(11．68％)； 2．3 脐带绕颈与产前超声诊断情况 孕妇年龄20-41岁，平均(28．79±4．04)岁；孕周 314例脐带绕颈中，产前做超声检查者有298 3l”～43 周。同期分娩无脐带异常的有l 068 例(94．90％)，其 中有 超声提示 者 269例 例，年龄20～39岁，平均(28．86±3．77)岁；孕周 (90．27％)。 29”～42+5周。 2．4 妊娠合并症及并发症的比较 1．2 分组 4ll例脐带异常组中，有妊娠合并症及并发症 4ll例脐带异常者为脐带异常组，将脐带异常 者101例(24．57％)；l 068例对照组中，有妊娠合 组又分为3小组：脐带绕颈1周者为I组，206例； 并症及并发症者249例(23．3l％)。两组比较差 脐带绕颈2周或以上、多处缠绕者为Ⅱ组，7l例； 异无统计学意义(P0．05)。 脐带过长、过短、扭转、先露、脱垂、打结及2种或以 2．5 脐带异常与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系 上脐带异常者为Ⅲ组，80例。选择同期分娩无脐 结果见表l。脐带异常组的胎儿窘迫、新生儿 带异常的l 068例为对照组。 窒息和围产儿死亡率均高于对照组，差异有统计学 1．3 统计学方法