兽医流行病学调查与监测中的病例定义.PDFVIP

兽医流行病学调查与监测中的病例定义 李 印，王幼明，康京丽，刘丽蓉，黄保续，沈朝建 (中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛266032) 摘 要：流行病学调查与监测中，病例定义是用于确定流行病学单元 “发病”与否的标准。确定病例定义， 既要考虑疫病识别标志，也要考虑流行病学特征。作为确定发病与否的标准，病例定义具有敏感性和特异性。 高敏感度的病例定义会将很多不是这种疫病的病例包括在其中，而高度特异的病例定义会排除很多真实病例。 病例定义敏感性和特异性会影响调查监测活动和动物疫病监测系统的敏感性和特异性。 关键词：病例定义；敏感性；特异性；流行病学调查；监测 中图分类号：$851．31 文献标设码：B 文章编号：1005．944X (2013)09．0024．03 TheCaseDefinitioninVeterinaryEpidemiologicalSurveyandSurveillancePractice LiYin，WangYouming，KangJingli，LiuLirong，HuangBaoxu，ShenChaojian (ChinaAnimalHealthAndEpidemiologyCenter，Qingdao，Shandong266032) Abstract：Casedefinition ISthestandardforidentifyingwhetheranepidemiologicalunitisacaseornotin epidemiologicalsurveyandsurveillanceactivities．Tobuildacasedefinition，notonlythespecificsigns，butalsothe epidemiologicalchacteristicsshouldbeconsidered．Asastandard，thecasedefinitionpossessesbothsensitivityand specificity．Thecasedefinitionwithhighsensitivitywillinvolvemanycasesotherhtanthedisease，whilehtat、)lrithhi曲 specificiytwillexcludemanyrealcases．Thesensitiviytandspecificiytofcasedefinitionwillaffecthtesensitiviytand specificiytofsurvey，surveillanceactiviytandsurveillancesystem ofananimaldisease． Keywords：CaseDefinition；Sensitiviyt；Specificity；Survey；Surveillance 在流行病学调查和监测活动 中，最关键 的问 不能把试验室确诊病例和流行病学活动中的确诊病 题是找出群体 中的 “发病”动物，以此为基础开展 例、疑似病例区分开来。同时，对于很多疫病而言， 相应的调查、分析和研究工作。什么是 “发病 ”动 并没有给出应用于不同防控活动的、分层次的病例 物?需要明确的、确定动物 “发病”与否的标准， 定义，在流行病学数据分析和形势判断上造成了一 这是动物疫病防控中开展各项流行病学工作的 “基 定程度的混乱。本文从病例定义的基本概念入手， 石”，如监视疫病流行变化情况、比较不同地区疫 阐述了病例定义的构建、病例定义的准确性及其与 病流行状况、评价某项控制措施是否有效，首先需 流行病学调查、监测活动的关系。 要掌握的是疫病发生或存在情况。因此，对于特定 1 病例定义的概念 动物疫病而言，动物疫病流行病学调查、监测，包 病例定义是指流行病学调查与监测中，用于 括疫病报告、屠宰检疫、产地检疫等活动，均需要 确定流行病学单元 (流行病学研究中的基本单位) 事先确定明确的病例定义。长期以来，国内动物疫