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临床科主任关键目标责任考评做法及体会摘要:介绍了我院对临床科主任实行关键目标责任年度考评的做法。体会到确定关键绩效考核指标、制定合理的年度目标、借助信息化管理手段在考评中的重要作用。 关键词:临床科室 目标责任管理 关键绩效指标 临床科主任是决定学科和医院发展的关键群体,对临床科主任进行绩效考核一直是医院考核的重点。现在,科主任考核常采用德、能、勤、绩、廉等指标。这样的考核办法不易量化,且没有与科室发展很好结合,不能引导科主任加强科室管理,改善科室绩效。从2010年起,我院在实行全面、系统的年度目标责任管理的基础上,进一步征求科室意见,对年度目标责任指标进行精简,遴选了27个关键绩效指标进行年度目标责任考核,调动了科主任的工作积极性,促进了医院持续快速发展。 一、关键目标责任指标与考评办法 1.关键目标责任指标 包括工作量、效率与费用控制、病人满意度等8个一类指标,27个二类关键指标的科室关键绩效指标。一是工作量指标,包括年门急诊量、出院病人数、手术台次;二是效率与费用控制指标,包括平均住院日、科室药品收入比例;三是病人满意度指标,包括病人满意度、表扬投诉情况;四是落实重点专项工作指标,包括临床路径入径率、完成率、抗菌药物使用比例与强度、支持开展优质护理服务;五是质量安全指标,包括质量统计指标、日常工作质量考核、无过错事件或安全事故发生;六是学科建设指标,包括落实科室计划、推行亚专科建设、新技术新项目、人才梯队建设;七是教学工作指标,包括临床教学和实习生带教任务、研究生培养、住院医师规范化培训、人员进修、继续教育;八是科研工作指标,包括科研立项、发表论文数、科主任论文发表。 2.考评方法 (1)成立考评委员会,各职能部门参与。年度考评由考评委员会负责,考评委员会由院长、相关院领导、知名专家组成。考评委员会下设工作小组具体牵头负责此项工作,按照各职能部门的职责范围对考核指标进行责任分解。职能部门每月对分工内容进行检查考核,并向科室反馈存在的问题,限期整改。 (2)日常质量考核分数记入科主任考评成绩。质管部门每月定期组织病历书写、值班交接班、病例讨论、知情同意等核心制度执行情况的质量检查。科室日常质量考核扣分情况直接在科主任年度考评分中再次扣减。 (3)年度考评结果及奖惩。依据考评得分,科主任年度考评分优秀、称职、基本称职、不称职四级。对于年度考评优秀者,在医院年会上予以表彰奖励;对于年度考核基本称职者,由分管院领导对科主任诫勉谈话;年度考核不称职者,暂缓下一年度科主任津贴,待下一年度考核称职后发放。 二、取得的初步效果 关键目标责任年度考评制的施行,明确了科主任的工作重点和职责,激发了科主任管理科室的工作积极性。科主任为了完成目标责任,会认真分析本科室指标特点,进一步细分指标,落实到科室每个医疗组以完成计划目标。同时,把教研工作纳入科主任年度目标目标,促进了科室医疗、教学、科研全面发展。通过将日常质量考核计入科主任年度考评,促使科主任加强质量管理,消除医疗隐患,确保医疗安全。 三、临床科主任考评工作的体会 1.设定关键绩效指标是考评的关键 目前多数医院科主任年度考评指标采取多而全的模式,未能体现医院中心工作。按照二八定律,目标管理应是针对医院20%的关键工作重点要求。在我院科主任年度考评的实践中,利用层次分析法进行调研分析,遴选了27个关键指标实行目标责任考评。如在工作效率方面只保留了平均住院日指标,因为平均住院日直接反映了科室医疗服务效率,也体现了科室的医疗技术水平和管理质量。 2.合理的年度目标是考评的重点 科室年度目标是医院年度目标的分解和落实。在制定医院年度目标后再针对性制定科室目标。对于病人满意度、质量安全,各科室目标责任要求相同。对于临床路径、抗菌药物合理使用等重点专项工作,按照上级卫生行政部门的要求设定年度目标。学科建设、科教工作指标,按照学科是否属于重点学科分类设定;对于工作量、效率、费用控制等目标,结合科室近几年的实际值、床位人员设备变化情况,与科室反复沟通确定。 3.借助信息化手段保障考评及时、准确 借助信息化手段可保障科主任关键目标责任及时、准确考评。利用医院管理信息化系统一方面能提高考评效率,使考评工作更及时、便捷,另一方面也使考评工作更准确。如相关科室可以通过报表系统快速查阅到各个时间段的门急诊量、出院病人数、手术台数、药占比等指标,这为设定年度目标、开展考评提供了便利,也便于反馈目标完成情况。 参考文献 [1]徐亚英.用科学发展观完善医院临床科主任考核评价机制[J].人力资源管理,2011,9:32-33 [2]王留明,曾正航,周捷等.新技术新业务对医院平均住院日等质量指标的影响[J].医学与社会,2010,12:45