ERCP术后相关并发症研究及防治.docVIP

ERCP术后相关并发症研究及防治【摘要】目的 探讨ERCP术后相关并发症发生的原因及处理方法。 方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月期间在我院行ERCP检查的患者325例，探讨ERCP术后并发症产生的原因、临床表现及防治措施。 结果 325例病例中并发症发生28例，发生率为8.61%。其中急性胰腺炎18例，发生率为5.53%;胆管炎7例，发生率为2.15%；消化道出血3例，发生率为0.92%;无消化道穿孔及死亡病例。 结论 导管反复进入胰管或胰管显影是并发胰腺炎的最主要危险因素;胆道梗阻因素的存在是导致ERCP后胆道感染的主要原因。严格掌握ERCP治疗指征，常规行胰管、胆管引流等可，可以减少并发症的发生，提高治疗性ERCP的安全性。 【关键词】 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)；并发症 Prevention and treatment of complications of endoscopic etrograde cholangiopancreatography DU Bo, WANG Jian, DAN Jie.The First Department of General Surgery, People’s Hospital of Leshan,Sichuan 614000,China  【Abstract】 Objective To explore the complications of ERCP and its related Preventionand control measures. Methods retrospecticely analyzed325 cases carried out with ERCP in our hospital between January 2008 to January 2012 and studied their complications and treatment. Results 325 cases of ERCP examination and treatment of cases complications occurred in 28 cases, the occurrence rate of 8.61%. 18 cases of acute pancreatitis, the incidence rate of 5.53%, cholangitis in 7 cases, the incidence rate of 2.15%, gastrointestinal bleeding in three cases, the rate was 0.92%, gastrointestinal perforation and deaths. Conclusion Repetitive endoscopic retrograde cannulation of the pancreatic is the most important factor for complication of acute pancreatitis. Biliary obstruction is the main reason leading to post-ERCP biliary infection. 【Key words】 Endoscopic retrograde cholangio pancreatography (ERCP);Complications 内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)从开展至今，已从单一的诊断技术转变成为诊断和治疗胆胰疾病重要方法。但是该技术的术后并发症往往较其他内镜技术高，特别是某些并发症如：胃肠道穿孔、消化道出血等，处理起来仍比较棘手。如何减少并发症的发生始终是内镜医师面临的问题。本文就我院近几年开展的ERCP资料进行总结和分析，探讨ERCP和EST术后并发症发生机理和防治对策。 1 资料与方法 1.1 资料 2008年1月日至2012年1月期间在我科住院行ERCP检查或治疗成功的患者325例。其中男189例，女136例，年龄31～83岁。主要疾病为：肝外胆管结石、胆管恶性梗阻、缩窄性乳头炎、急性胆源性胰腺炎、胆总管囊肿等。 1.2 设备 ERCP采用OlympusEVIS240型电子内镜系统，PETANTX-3840电子十二指肠镜。 1.3 方法 术前禁食8 h，术前15 min静注安定5～10 mg,阿托品0.5 mg,哌替啶25～50 mg,造影剂为30%碘海醇，术后一周内随访。