脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍46例.pdf

长江大学学报(自然科学版) 2008年3月第5卷第1期：医学 of Sci Mar．2008。V01．5No．1：Medicine JournalYangtzeUniversity(NatEdit) 脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍46例 尹忠歆 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院儿科，湖北荆州434020) deficit disorder． hyperactivity [摘要]目的。观察脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍(attention 陷多动混合型8例)采用VBFB3000脑电生物反馈系统．抑制4～8Hz慢波．强化12～15Hz感觉运动节 律波为治疗目标．采集患儿脑电图以图像方式反馈。每次训练包括5级游戏。每周治疗2～3次，每次40 11)，100％(8／9)。结论：脑电生物反馈训练对各型注意缺陷多动障碍患儿均有较好的治疗效果。 [关键词]注意缺陷多动障碍；脑电生物反馈；治疗 [中图分类号]R749．94 [文献标识码]A deficit 注意缺陷多动障碍(attentionhyperactivity 为障碍，主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、冲动及过度活动等核心症状，同时可合并多种心理 病理表现，如品行障碍、对抗障碍、情绪障碍及学习障碍等，对其病因虽已进行了大量研究，但目前尚 在我科门诊就诊的ADHD患儿46例进行治疗，取得较好的效果。现报道如下。 1对象与方法 1．1 对象 型：注意缺陷为主型27例，多动一冲动为主型11例，注意缺陷多动混合型8例。所有患儿韦氏智力测 查智商(IQ)≥75分，元服用利他林等药物史，无严重躯体及神经系统疾病。 1．2方法 1．2．1 抑制4～8Hz的慢波，强化12～15Hz感觉运动节律波为治疗目标，通过该装置，让患儿按事先已设计 好的操作程序，努力想象显示屏上连续出现的不同图象，如拼图、走迷宫、游鱼、柱形图、星球大战 等，同时采集患儿的脑电波以图象方式进行反馈。每次训练包括5级游戏。首先测定基线来调整游戏的难 I．2．2疗效评价方法及标准 通过随机设置的整合视听连续执行测试(IVA—CPT)对受试者进行反复 的声音和视觉刺激，观察并记录儿童对刺激的反应情况，包括反应时间、遗漏情况、持久力、重复相应 次数等，通过计算作出评价。根据系统内设置的症状评定表由家长对患儿在家的注意力、情绪、行为、 失；显效：上述两商数较前明显提高，症状明显改善；好转：上述两商数有所提高，症状有所缓解；无 效：上述两商数及症状均无变化。以治愈、显效和好转为治疗有效。 2结 果 6例中，治愈1 3．5％)， ADHD患儿46例的治疗效果见表1。本组4 5例(32．6％)，显效20例(4 [收稿日期]2007一11—23 [作者简介】尹忠歆(1965一)，男．湖北天门人，副主任医师。从事小儿神经系统疾病临床工作。 万方数据 第5卷第l期：医学 尹忠歆：脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍46例 (1t／11)、i00％(8／9)。 表l 脑电生物反馈治疗ADHD效果 例 3讨 论 明显的ADHD症状，而ADHD成人的反社会人格和行为明显高于正常人，他们的社会经济地位和受教 育程度、工作能力和社交能力都降低[4’5]，因此必须早期进行干预和治疗。传统治疗ADHD多选用以 利他林为代表的中枢兴奋剂，虽然起效快，但作用时间短，毒副作用大，如恶心、呕吐、胃痛等，若用 药剂量过大，还会出现呆板和意志力减退等，从而导致患者服药的依从性差卟]，尤其对小龄患儿影响更 大，使其应用受限。 通过生物学研究，目前认为该病患儿存在神经生物学的发育缺陷，而前额皮质一纹状体网络异常是 时存在过度的B波活动[8]。多动、冲