农村妇女引产原因及避孕现状研究.docVIP

农村妇女引产原因及避孕现状研究文章编号：1009-5519（2007）04-0621-02 中图分类号：R18 文献标识码：B 对到我地区计划生育技术站引产的农村妇女进行随机调查分析，同时面对面进行节育指导。 1对象与方法 1.1对象：2004年9月～2005年12月来我计划生育技术站引产的农村妇女205例。 1.2方法：在手术前或手术后，由省人口计生委科技处专门培训的执业医师当面逐人调查访问，填入统一表格。所用表格为河南省人口计生委统一印发的“育龄妇女妊娠引产原因访问表”。调查率97％，无废表。 2结果与分析 2.1引产年龄与孕情：年龄17～19岁4例占2％，20～23岁30例占14.6％，24～38岁171例占84.4％ 。妊娠4～6个月185例占90.2％，7个月以上20例占9.7％ 。 2.2职业与文化程度：此次调查全部选择为农民。其中初中文化程度占56.9％，小学程度32.9％，高中程度5.7％，文盲4.4％。 2.3避孕现状：孕前无避孕措施130例占63.4％，安全套避孕失败24例占11.7％，带器妊娠或脱落至孕34例占17％，安全期避孕失败17例占8.3％。 2.4无避孕措施的原因：（1）产后1年哺乳期内。这些妇女认为闭经期间不可能受孕。（2）未婚同居。此类妇女年龄偏小，乡村计生人员未将他们纳入管理范畴，不参加健康检查，也无人发放避孕药品。（3）流动人口。随丈夫外出打工，在流入地无人管理未及时采取有效节育措施。（4）认为服避孕药物有不良反应，不愿坚持，置宫内节育又不适应。（5）希望再生育一个子女。 2.5未及时人工流产的原因：经咨询47.4％的妇女为生殖卫生知识贫乏，停经后未及时检查，误以为是“隔月”或有病或把少量阴道出血当作月经，延误人流时间。8.5％的妇女曾有人工流产史，对手术有恐惧心理，怕影响以后生育。27％的妇女希望再生育一个孩子不愿意人工流产。其他为各种环境因素和个人因素，如“双抢”季节农活忙，过节走亲戚错过人工流产时机；吃避孕药失败而不知情，离异后未及时人工流产。当问及是否了解人工流产与引产的区别时，约50％的妇女回答：“月份大了流不掉叫引产”。部分妇女以为打一针，胎儿就可以掉下来，对引产手术出血多，痛苦时间长，易留后遗症对身体危害较大认识甚少。 2.6了解避孕知识情况及获得途径：调查表中列举了放置宫内节育器、输卵管结扎、输精管结扎、银夹绝育、栓堵、皮下埋置、避孕套、避孕药、安全期、体外法、紧急避孕等12种节育方法。205例中89％知道“上环”，74.6％知道避孕套和避孕药，30.5％对安全期有了解，14.4％用过体外法。大部分的人以为男结扎与己无关。几乎无人知道皮下埋置、吉妮节育器，银夹、栓堵、紧急避孕等节育技术。从调查表中得出了解避孕方法与实际运用在?河区农村有实际距离。了解程度比较肤浅或听人说效果不好，所以知道方法也不愿使用。这与获得避孕知识渠道不正规对避孕等原理不了解有关。调查还显示：?河区农村育龄妇女了解避孕知识来自邻居朋友占89.8％，来自计划生育专干37.5％，来自爱人9.8％，来自医学书刊17.5％，来自父母3.4％。由于道听途说占主要途径，整体人群避孕知识较贫乏。 3讨论 3.1加强农村生殖教育，知情选择，预防为主是关键：我国计划生育网络已经形成，乡村级计划生育工作者应该把精力放在妇女生殖保健和避孕节育知识落实这一薄弱环节上。充分利用康检日帮助妇女选择一种或几种可接受的避孕措施。对无生育愿望而避孕失败的妇女要及时补救。 3.2疏畅避孕药具的获得途径：农村目前订亲后同居现象比较普遍，调查发现有小部分未婚先育的妇女，她们年纪轻（有2个为17岁少女），避孕知识极少，不懂得事后如何补救，也不知道如何得到事后紧急避孕药。乡村计划生育人员往往忽视了此类人员的管理和药具的发放。国家免费发放的避孕套、避孕药应扩大覆盖面，提高使用率，防止未婚少女的意外妊娠。 3.3积极推广应用节育新技术，及时做好引流产术后妇女的避孕指导：对多次脱落或带器妊娠的妇女，应及时更换新型优质节育器，如吉妮或爱母节育器。对置宫内节育器出血多或宫内有炎症的妇女可用皮下埋置避孕法。分类指导按期随访以提高续用率。 3.4孕情检测应与落实避孕措施有效结合：对漏检妇女要及时补检，对产妇满月后的避孕引起重视。顺产后1月半可动员置宫内节育器。B超医生要规范操作及时发现早孕，配备的B超仪器性能应符合国家标准，减少误诊漏医。避免引产给妇女身心带来危害。 收稿日期：2006-09-19 1