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关于新型农村合作医疗制度几点思索[摘要] 新型农村合作医疗是农村卫生发展中的一项重要制度。新型农村合作医疗制度全面推进以来，受到了广大农民群众的普遍欢迎，取得了明显的成效，但在实施过程中也产生了一些新的问题。如何改进和完善这项制度成为不同学科领域研究者十分关注的议题。本文针对其实施过程中存在的问题，提出了完善新型农村合作医疗制度的几点建议。 [关键词] 新型农村合作医疗；三农问题；医疗制度 [中图分类号]R-01 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）03（c）-116-02 Several considerations about the new rural cooperative medical system HE Jian1, QIU Xiuping2 (1.Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong 637000,China; 2.Public Utilities Management of North Sichuan Medical College, Nanchong 637007,China) [Abstract] New rural cooperative medical system is one of critical institutions in rural health system development. Since the new rural cooperative medical system was pushed forward, it has been generally welcomed by the majority of farmers, and it has achieved great effectiveness, but it has also produced some new problems in the process of being implemented. How to perfect the system becomes a highlight topics for discussion in researchers from multiple disciplines. In the light of the problems existing in the implementing process, advances some suggestions on perfecting the new rural cooperative medical system. [Key words] New rural cooperative medical system; Problems of agriculture, peasants and countryside; Health care system 新型农村合作医疗制度是当前中国农村最主要的医疗保障形式，其政策设计要求政府为农村提供基本医疗卫生服务，为农民提供公平的医疗保障。实践表明，新型农村合作医疗制度对于改善农村地区的医疗状况，提高农民的健康水平，减轻农民求医问药的经济负担发挥了重要作用。但在新型农村合作医疗取得很大成效的同时，也存在一些新的问题。因此，如何完善新型农村合作医疗制度是目前所面临的重要课题。 1 提高农民参合率 1.1 大力发展农村经济，从源头上解决问题 许多地方的农民看不起病，即使参加了新型农村合作医疗仍会为看病发愁，其最终根源就是农民的“腰包”不鼓，农村经济发展依然缓慢，患了重病没有足够的经济能力来承担。要从根本上解决这一问题，必须改变农民“等、要、靠”的思想，将支农资金投资到提高农田水利基本建设、调整农业产业结构、发展规模化经营、提高农民科学文化素质、帮助农民成立专业协会组织、拓宽市场信息渠道等方面，大力发展农村经济，从农村经济最需要关注、最需要解决的问题抓起，因县施策、因镇施策、因村施策，把现行惠农政策资源整合到推动农村经济发展和社会效益的最大化上，构建农村经济发展的长效运行机制。 1.2 注重农民现实利益，扩大参合农民受益面 农民的风险意识相对较差，因此要加大对尚未开展新型农村合作医疗地区的指导和支持力度，特别对老、少、边、山、穷县（市、区）要在政策和资金上给予重点扶持，确保这些县（市、区）新型农村合作医疗制度顺利启动，实现新型农村合作医疗的全面覆盖。已经开展新型农村合作医疗的地区应该根据不同地方经济情况制定大病统筹为主，兼顾小病补偿的原则，实行门诊医药费补偿制度，除参加新型农村合作医疗农民患者在定点医疗机