依达拉奉治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察.docVIP

依达拉奉治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察[摘要] 目的 观察依达拉奉治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的临床效果。方法 将90例tSAH患者随机分为依达拉奉组和常规治疗组，两组均采用相同的脑脊液置换、尼莫地平治疗和对症处理；依达拉奉组加用依达拉奉30mg 2次/日，静脉滴注，连用14d，观察两组疗效。结果 在头痛症状减轻程度及持续时间、脑膜刺激征持续时间、降低颅内压等方面，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 依达拉奉用于治疗外伤性蛛网膜下腔出血安全有效。 [关键词] 依达拉奉；外伤性蛛网膜下腔出血；治疗 [中图分类号] R743.35[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701（2009）12-92-02 Clinical Evaluation of Edaravone in Treatment of Traumatic Subarachnoid Hemorrhage WANG TaoPU JunXU Wei Department of Neurosurgery，The 2nd Affiliated Hospital of Kunming Medical College，Kunming 650101 [Abstract] Objective To evaluate the efficacy of edaravone in treatment of traumatic subarachnoid hemorrhage（tSAH）. Methods Ninety patients with tSAH were randomly divided into treatment group（n=45） and control group（n=45）．All the patients were given the same treatment except for the dose of edaravone，30 mg once，twice a day for 14 days in treatment group．The evaluation of therapeutic effects were observed in both groups. Results The therapeutic effect of treatment group was better than the control group in terms of reducing headache，decreasing mening stimulationsign， and reducing intracranial pressure（P＜0.05）. Conclusion Edaravone， as a new hydroxy free radical scavenger，can be used to treat Traumatic subarachnoid hemorrhage. The therapy is efective. [Key Words] Edaravone；Traumatic subarachnoid hemorrhage；Treatment 外伤性蛛网膜下腔出血（Traumatic subarachnoid hemorrhage，tSAH）是加重继发性脑损害的重要因素，且致残率及病死率均较高。依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂，可清除自由基、抑制脂质过氧化，具有防治tSAH后脑血管痉挛（CVC）及迟发性脑缺血（DCI）的作用。本研究旨在观察应用常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗 tSAH的临床效果。 1材料与方法 1.1一般资料 共90例，其中男74例，女16例；年龄l5～66岁，平均37.6岁。均于伤后12h内入院，所有病例均经CT扫描和腰穿证实，确诊为外伤性蛛网膜下腔出血但无明显手术指征，并根据CT显示的出血量，参照Fisher等[1]的分类方法将2～3级的患者选为研究对象。患者入院时均有不同程度头疼、呕吐78例（86.7％），颈强81例（90％），有肢体瘫或感觉障碍者26例（28.9％），所有病例均无心、肝、肺、肾等重要脏器疾病。入选病例随机分为治疗组和对照组各45例，两组患者年龄分布、入院病情、受伤原因等经均衡性检验具有可比性。 1.2治疗方法和效果评价 两组患者均采用卧床休息、止血、脱水镇痛和腰椎穿刺脑脊液置换等对症治疗。治疗组确诊后即应用依达拉奉30mg，每天2次静脉滴注，共14d。主要观察指标：（1）每日采用李彤等[2]介绍的标准评分并分度：轻度（评分≤3分）、中度（评分4～6分）、重度（评分≥7分），同时检查脑膜刺激征。（2）头痛疗效