人工流产术整体护理探析.docVIP

人工流产术整体护理探析【摘要】目的 探讨人工流产术前、术中、术后实施整体护理有效提高受术者的身心健康,减少并发症的发生。方法 回顾分析07年、08年应用两种不同护理措施的临床资料进行对比,结果 大大降低了人流并发症的发生和受术者的心理障碍。结论 实施人工流产术前、术中、术后整体护理效果显于单纯护理的效果。 【关键词】 人工流产术 整体护理 心理干预 中国分类号:R473.71文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-237-01 1资料与方法 对2007下半年300例和2008上半年340例人工流产的受术者临床护理进行对照分析。 2.1术前护理 2.1.1心理护理 病人常紧张、恐惧、怕痛对人流有无后遗症有顾虑,所以对要做人流的病人要做好宣传工作,解除病人的恐惧心理,做到谈吐文雅、亲切、关心,使病人安慰和鼓励,尽量使患者保持稳定的心理状态,同时使病人对人工流产术有进一步了解,以利于手术中的配合操作。 2.1.2准备病人 妊娠10w以内因避孕失败要求中断妊娠,无人流禁忌症或各种疾病不宜继续妊娠,而又无各种急性传染病、急性生殖器官炎症,全身情况良好的健康妇女均可行人流术。 2.1.3仔细询问病史、过去史、生育史、全身健康情况、营养状况、妊娠反应轻重、末次月经、有无难产史等,如有产后大出血史者或妊娠月份较大者,提前准备好缩宫素等必要的药物,以备用。哺乳期子宫软而薄,剖宫产产后子宫有疤痕,近期有人流史者术前除准备以上药物外,向病人详细交代术中可能发生的并发症,术者应加强责任心,明确子宫位置,再行手术;如术前未进食者,嘱病人进食半小时后再行手术,以防虚脱。 2.1.4做好外阴及阴道清洁消毒工作,严格执行无菌操作。生殖器炎症在急性期,应抗炎治疗后再行手术,避免术后并发症。 2.2术中护理 2.2.1严密观察生命体征。因个体差异,个别患者对疼痛较敏感,术中可能发生并发症,如癔病发作或虚脱,操作中与病人多交谈,分散其注意力,减少并发症。 2.2.2严格执行无菌操作。遵守操作规程,术中要聚精会神,操作要轻、稳、准、块。 2.2.3术中的病人可发生人流综合症。主要是由人流时宫颈牵拉,子宫受到机械性刺激,引起迷走神经兴奋而引起一系列临床表现,轻者病人可发生恶心、呕吐、头晕、出冷汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢麻木等症状。一般休息后很快恢复,重者可出现晕厥、抽搐、血压下降、口唇发绀、呼吸困难、胸闷等症状应停止操作,立即吸氧、开通静脉,密切观察直至恢复正常。 2.3术后护理 2.3.1术后观察1―2小时,注意血压、脉搏、呼吸变化及阴道流血情况,如阴道流血多者,应肌注缩宫剂,并寻找原因。 2.3.2手术结束后,对于一些身体虚弱者,帮她们穿好衣服,到休息室休息,在此期间要特别警惕出现意识突然丧失的现象,如发生立即将患者平卧、刺人中、测血压,一般能很快恢复。 2.3.3在受术者做完手术后,向她们交待术后注意事项,告诉他们经常做人流对身体的危害,讲明人工流产并发症(出血、脏器损伤、感染、习惯性流产、继发不孕等)对身心健康的损害,并让她们采取有效地避孕措施,尽量减少人工流产的次数,从而提高健康水平。 2.3.4交待病人保持外阴清洁,避免受凉,2周内尽量不作内诊,防感染。 2.3.5给予丰富营养易消化食物,避免生冷食物。 2.3.6有慢性炎症者抗炎治疗后复查。 1