电视胸腔镜辅助nuss手术微创治疗漏斗胸 - 中南大学学报（医学版）.pdf

中南大学学报（医学版） 　２００８，３３（５） ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ４４３ 电视胸腔镜辅助ＮＵＳＳ手术微创治疗漏斗胸 刘文亮，喻风雷，尹邦良 （中南大学湘雅二医院胸外科，长沙４１００１１） ［摘要］　 目的：总结 １８例电视胸腔镜辅助 ＮＵＳＳ手术的处理经验，探讨 ＮＵＳＳ术后近期疗效和并发 症的预防和治疗。方法：２００６年 １２月至２００７年 ９月共施行了１８例电视胸腔镜下 ＮＵＳＳ手术治疗漏斗 胸，其中传统手术后复发 ５例。结果：１８例患者手术时间３０～７０ｍｉｎ，平均４５ｍｉｎ，均于术后 ５～７ｄ出 院。患者胸廓畸形明显改善。其中１例术中损伤心包，１例术后出现伤口液化以及部分肺不张，经治疗 后均痊愈。结论：ＮＵＳＳ手术具有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点，近期效果满意，远期效果还 需进一步观察。围术期正确的处理可减少并发症。 ［关键词］　 胸壁畸形；　漏斗胸；　胸腔镜；　ＮＵＳＳ手术；　并发症 ［中图分类号］　Ｒ７２６．２　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００８）０５０４４３０５ ＮＵＳＳｐｒｏｃｅｄｕｒｅｂｙｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｙｆｏｒ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｏｆｐｅｃｔｕｓｅｘｃａｖａｔｕｍ ＬＩＵＷｅｎｌｉａｎｇ，ＹＵＦｅｎｇｌｅｉ，ＹＩＮＢａｎｇｌｉａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＳｅｃｏｎｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｒｅｖｉｅｗｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＮＵＳＳｐｒｏｃｅｄｕｒｅｂｙｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａ ｃｏｓｃｏｐｙｆｏｒｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｏｆｐｅｃｔｕｓｅｘｃａｖａｔｕｍｉｎ１８ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｏｐｒｅｖｅｎｔａｎｄｔｒｅａｔｓｏｍｅｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｅｉｇｈｔｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｅｃｔｕｓｅｘｃａｖａｔｕｍ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔＮＵＳＳｐｒｏｃｅｄｕｒｅｂｙ ｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｙｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２００６ｔｏＳｅｐｔｍｂｅｒ２００７．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ ｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ３０ｔｏ７０ｍｉｎ（ａｖｅｒａｇｅ４５ｍｉｎ）．Ｇｏｏｄｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅａｃｈｉｅｖｅｄｆｏｒａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ａｌｌｏｆｔｈｅｍｒｅｃｏｖｅｒｅｄａｎｄｗｅｒｅｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ５～７ｄａｙｓａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｍｉｎｏｒｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ２ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＮＵＳＳｐｒｏｃｅｄｕｒｅｉｓｍｉｃｒｏｉｎｖａｓｉｖｅａｎｄｈａｓｂｅａｕｔｉｆｕｌｏｕｔｌｏｏｋ ｗｉｔｈｓｈｏｒｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｓｉｍｐｌｅｈａｎｄｌｉｎｇ．Ｔｈｅｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｈａｓａｌｏｗｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｒａｔｅｗｉｔｈｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｓｈｏｒｔｔｅｒｍｒｅｓｕｌｔ．Ｐｒｏｐｅｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙａｔｔｈｅ ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｔａｇｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ｐｅｃｔｕｓｅｘｃａｖａｔｕｍ；　ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｙ；　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ；　ＮＵＳＳｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ［ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ），２００８，３３（５）：０４４３