第二节心脏的生物电活动.pdfVIP

第二节 心脏的生物电活动 一、心肌细胞的生物电现象 u  工作细胞working cardiac cell ：心房肌、心室肌 兴奋性excitability、传导性conductivity、 收缩性contractivity u  自律细胞rhythmic cell：P细胞和浦肯耶细胞，兴 奋性、传导性、自律性autorhythmicity P细胞：存在窦房结和房室结，其细胞内肌原纤维 少显苍白（pale)，有起搏功能（pacemeker). （一）静息电位及其形成机制 1、定义：细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两 侧电 位差 非自律细胞：静息电位稳定 自律细胞：静息电位不稳定舒张电位 2、机制： + K 顺浓度梯度由膜内向膜外扩散 （二）动作电位AP u 特点 ： AP升支和降支不对称，复极过程比较 复杂，持续时间较长 u 快反应细胞:去极化速度快、振幅大、复极缓慢， 4个时相，兴奋传导快。 自律细胞：浦肯耶细胞 非自律细胞：心房肌、心室肌 u 慢反应细胞：去极化速度慢、振幅小、复极缓慢 且无明显时相区分，传导速度慢。 慢反应细胞：窦房结、房室结 1、快反应细胞动作电位的特点 0期：去极化，-90mv~+30mv ，上升支，1~2ms 1期：快速复极初期+30~0mv, 10ms， 0期、1期形成锋电位 2期：平台期心肌细胞动作电位的主要特征 复极速度极为缓慢，膜两侧呈等电位状态 心室肌100ms 普肯野细胞200~300ms 3期：快速复极末期， 100~150ms 膜内电位下降至静息电位或舒张电位水平 4期：静息期或4期自动去极 u  工作细胞：静息期 u  自律细胞：膜电位不稳定，开始自动缓慢去极 化4期自动除极 2、快反应细胞动作电位的产生机制 + u  0期（去极化)：与Na 快速内流有关 适宜刺激下，膜先去极化达阈电位-70mv + + → Na 电导（通透性）明显↑，Na 快速内流→去 极。 + Na 通道快钠通道，被河豚毒素阻断 + u  1期（快速复极初期） ： 快Na 通道失活，一过 性外向电流Ito 激活（ K +外流) 外向电流：推动正电荷由膜内流出膜外的离子电流。 + - 如:K 外流,Cl 内流。 u  2期（平台期）： 内向电流（主要Ca2+缓慢内 流）与外向电流（K +外流）处于相对平衡状态 －－平台早期 平台晚期： Ca2+通道失活， K +外流逐渐增加。 u  3期（快速复极末期） ：Ca2+通道失活，K +外 流（I ）随时间递增 k 内向电流：推动正电荷由膜外流入膜内的离子电 + 2+ 流。如:Na 内流,Ca 内流 Ik：外向延迟整流钾通道 u 4期： 2+ + 1）工作细胞（静息期）：排出Ca 和 Na ，摄回 + K ，恢复细胞内外离子浓度。 + + 2+ Na 泵、Na -Ca 交换体(继发性）、 Ca2+泵 2 ）自律细胞（4期自动除极）