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第三章 炎症(Inflammation) 第一節 炎症的概述  炎症局部( 區域的特徵：) 紅(redness) 、腫(swelling) 、熱(heat) 、 痛(pain)及 功能喪失(loss of function) 等。  炎症(inflammation)是由於血管的反應 而使得體液及白血球 在血管外的組織中聚集 而形成。  參與炎症反應的細胞和組織成分主要包含以下各項： 1.血球細胞:白血球 2.組織細胞:肥胖細胞、纖維母細胞、巨噬細胞 3.組織間質:膠原纖維、彈性纖維等 血球細胞 表10-2 (細菌感染) (病毒感染) (在組織中) 炎症的目的 1.保護作用： 最主要目的是要 防止傷害的加重及擴大，以保護受到傷害的 組織和器官。 溶解 、破壞、稀釋 受傷的因素 炎症細胞 體液 移除 受傷的細胞 2.修復作用: (發炎初期同時執行修復) 炎症發生初期 ，組織修復工作也同時開始直到傷害因素移除 。 包含 細胞再生: 和結疤(纖維化) 炎症的全身症狀 1. 發燒(Fever)  是炎症所引起的 全身症狀中最常見的 ，特別是與感 染相關的炎症。  細菌毒素或前列腺素造成血管正常功能及神經的體 溫調節異常 2. 白血球數量的改變( 白血球增多症)  通常細菌感染是引起嗜中性白血球增多症 (neutrophilia) 。  某些 病毒感染會引起 淋巴球增多症(lymphocytosis) 。  過敏性反應或寄生蟲感染則是引起嗜伊紅性白血球 增多症(eosinophilia) 。 3. 全身蔓延 局部的炎症反應可能會因為 病原入侵血管或 淋巴 系統而蔓延全身。  造成的敗血症 (sepsis或) 菌血症 (bacteremia) 。 (1)敗血症 (sepsis)細菌跑到血液中以外，還必須有 感染引起的 全身性反應( 多處器官組織傷害) (2)菌血症 (bacteremia)就是細菌跑到血液中 第二節 炎症的分類(急性慢性 ) 急性炎症 定義: 急性炎症(acute inflammation)是指組織或器官因為有害 物質的刺激而產生的一種立即且早期的反應 ，通常是發 生在數分鐘到數天等較短的時間之內。 組織變化 :主要是由於(1)血管性質的改變 血管口徑增加( 滲透性增 加)和(2)嗜中性白血球 白血球浸潤( )為主的白血球浸潤 所形成。 二、組織的變化 (1) 血管性質的改變: A.血管口徑增加早期的組織變化: 1.前列腺素(prostaglandin) 血管 微血管( 小靜脈) 擴張 血流增加 造成紅和熱原因 2.血流增加 血管靜水壓增加 漏出液(transudate) 造成水腫和壓迫而引起疼痛和水腫的原因 B.血管滲透性增加 : 3.血管滲透性增加因內皮細胞產生隙裂，血管外膠體滲透壓( 增加) 滲出液(exudate) 亦會造成水腫也會刺激神經引起 疼痛 ，此外，受傷組織分泌組織胺(histamine) 、緩激肽 (bradykinin也會刺激神經引起) 疼痛。 4.因液體不斷滲漏，造成血管