第十四章先天畸形congenital anomalies - 中西医病名对照大辞典.pdfVIP

第 十四 章 先天畸形 CONGENITAL ANOMALIES 第十四章 先天畸形 2439 腦膨出症腦膨出症 腦膨出症腦膨出症 Encephalocele 一、本書編號 ：825 二、國際疾病分類 （ICD-9/ICD-10 ）編號 ：742.0/Q01 三、現代醫學病名及定義 ： 這是由於胚胎演化上的缺失所造成 。胚胎期第27 、28 天時 ，神經管開始融 spina 合。此時 ，不同部位融合失敗則有不同之疾病發生。在脊椎為脊椎裂（ bifida ），在頭部則是腦膨出 （encephalocele ）。 腦膨出症是部份腦組織因頭骨缺損處膨出 （頭顱裂，cranium bifidum ）覆蓋著 腦膜或皮膚 。 四、中醫相關病名及文獻出處 ： 囟腫囟腫 囟腫囟腫 《幼幼集成‧頭項囟證治》 「囟腫者，囟門腫起也。脾主肌肉，若乳哺不常，飽飢無度，或寒或熱，乘於脾 家，致使臟腑不調 ，其氣上沖，為之填脹。囟突而高，如物堆垛，毛髮短黃，骨 蒸自汗 。然亦有寒氣沖上而腫者，則牢韌堅硬；熱氣上沖而腫者，則柔軟紅色。 然寒腫者十之一 ，熱腫者十之九。更有因包裹嚴密，蓋覆過厚，陽氣不得外出， 亦令赤腫 。」 五、診斷要點 ：  胎兒神經影像檢查 （fetal neuroimaging studies ）： 應用於中樞神經系統畸形篩檢與診斷的神經影像檢查包括超音波 （ultrasonography ）及磁振攝影（MRI ）。在懷孕期 12 週以後可用超音波檢查胎兒 的顱內構造 ，因此臨床建議，胎兒的超音波篩檢時間分別在懷孕期第 12 週、第 22 週及第32 週。 母體血清胎兒蛋白 （maternal serum AFP ）及羊水胎兒蛋白（amnionic AFP ）檢定： 發生開放性神經管缺陷的胎兒 ，其羊水中之胎兒蛋白（AFP ）的含量升高，母親血 清中的胎兒蛋白也升高 ，因此測量母體血清中胎兒蛋白或胎兒羊水中的胎兒蛋白含 量亦有助於篩檢出開放性的脊柱裂 。測量羊水AFP 含量最適當的時間是在懷孕期 14-16 週，測量母親血清AFP 含量最適當的時間是在懷孕期 16-18 週。量羊水AFP 含量適用於前曾產生此類畸形胎兒的孕婦 。測量血清AFP