由医院等级评审引发对医院感染管理的思考.pdfVIP

管理教学 由医院等级评审引发对医院感染管理的思考 吴玉秀盛军李春华 (济阳县中医院山东济南251400) 【中图分类号】R197．3【文献标识码】B 医院感染伴随着医院而产生，随着医学的发展而加剧Ⅲ。据 监控保证机制未建立等诸多不足。 世界卫生组织(wHO)调查，全球医院感染的发生率约为9％，这 2对策 不仅增加患者家庭的经济负担，而且严重威胁着患者的生命和 2．1加强领导，提高认识，营造良好的医院感染管理工作氛 健康。所以，医院感染管理是医院质量管理的重要内容之一。我 围医院领导对医院感染的重视，是搞好医院感染管理工作的前 提和保障。医院感染管理科要加大宣传力度，特别是对分管领导 院原为二级乙等中医院，经过为期两年的努力，2013年6月份 我们晋为二级甲等中医院。现将医院等级评审过程中暴露出的 及院长，用近年来国内外医院感染暴发案例造成的负面影响作 医院感染管理科存在的问题报告如下。 警示，用医院感染的相关法律法规、规范、标准、上级行政部门对 1医院感染管理科工作中存在的问题 医院感染管理的检查标准等，向院长讲清楚医院感染的重要性 1．1医院感染管理重视程度不够，医院感染概念认识不清 和紧迫性，给予理解并支持。从而得到重视，保证院感工作的人 医院领导对医院感感染管理的重要性认识不足。医院感染管理 力、物力、财力支持，以利工作开展。充分发挥医院感染委员会的 科的建立是上级要求建立的，不是自愿的。追其根源，在与医院 领导控制职能，使医院感染管理科打开工作局面。 的收入效益来源于病人，医院为了追求经济效益，定然增收节 2-2规范医院感染管理科人员编制，提高专业水平医院感 支，这是经济规律。然而医院感染管理控制工作对医院来说，却 染管理专职人员要主动提高自身素质，认真学习医院感染管理 是只有投入，不见收入。这就使医院领导不愿意在医院感染管理 专业知识和国家相关政策法规、规范标准，掌握消毒器械的应 上投入过多，医院感染控制委员会形同虚设，基本不发挥职能。 用、医疗垃圾处理、一次性医疗用品管理、消毒灭菌技术、抗生素 医院感染管理科在医院内出于无足轻重的尴尬地位，医院感染 应用、微生物学等知识，对临床各科室的工作起到真正的监督、 控制的工作局面不易打开，感染控制计划形同虚设，医院感染发 检查与指导作用，成为医院里该项工作的权威人士。这样才能指 生率较高。医院领导对医院感染概念认识不清；部分医生对医院 导临床开展工作，给临床提供有益的、切实可行的建议，解决临 感染的诊断标准掌握不准，对抗生素的合理应用了解不够；有些 床遇到的各种问题。医院感染管理贯穿于医疗活动的全过程，涉 护士存在医院感染控制过度现象。我国目前还没有对医院感染 及医院各科室、全体医、护、技、工。只靠专职人员是忙不过来的， 管理系统完整的论述，医院感染管理教育不到位，很多医务人员 需要相关职能科室的配合，专职人员要加强与各科室的沟通与 对医院感染的基本知识认识不清。 联系，发挥指导监督职能。要有沟通与管理的能力。建立医院感 1．2医院感染管理人员配备不足，专业知识缺乏医院感染 染管理监控网，各科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士 管理控制专职人员较少，是从护理岗位上调整过来的，没有经过 长、主治医师、感染监控员组成，科主任负责。医院感染管理科负 系统全面的医院感染管理技术培训。知识老化，对相关法律法规 责对各级医务人员不断进行感染知识和技能的普及，提高医院 缺乏了解；对医疗垃圾分类不明白；对手卫生依从性不重视；对 感染控制水平，各科感染控制小组制定工作计划，做好环境卫生 一次性医疗器械管理不认真；对医院感染诊断不清楚；对常用消 学和感染病例的监测，监督消毒隔离等规章制度的落实，并及时 毒剂的作用原理、消毒浓度、更换周期不清楚；对抗生素合理应 上报和反馈感染病例监控信息。这样组织健全、责任明确，对任 用不了解。各科室都成立了医院感染控制小组，应付上级检查， 何可能出现的危险因素都能够得到有效监控，保证感染管理委 也是形