脑转移性混合性腺神经内分泌癌.pdfVIP

中国现代神经疾病杂志 年 月第 卷第 期 2015 5 15 5 ChinJContempNeurolNeurosurg,May2015,Vol.15,No.5 ·393 · ·临床病理报告· 脑转移性混合性腺神经内分泌癌 阎晓玲 石松荔 张学斌 唐帆 金树梅 【摘要】 目的 报告首例脑转移性混合性腺神经内分泌癌的临床病理学特征，探讨诊断与鉴别诊 断要点和预后影响因素。方法与结果 男性患者， 岁。临床表现为头痛、呕吐， 显示右侧颞叶占位 35 CT 性病变。术中可见肿瘤直径约3cm，边界欠清晰，质地软韧，血供丰富。肿瘤由大小较一致的小圆形细 胞构成，局部肿瘤细胞围绕小血管形成“菊形团”样或乳头样结构，核分裂象活跃，与周围脑组织界限不 清；肿瘤细胞弥漫性表达突触素和 ，不表达胶质纤维酸性蛋白、广谱细胞角蛋白、 、 、波形 CD56 CD3 CD20 蛋白、白细胞共同抗原、甲状腺转录因子 、 蛋白、神经微丝蛋白、巢蛋白、细胞角蛋白（ ） 、 ⁃1 S⁃100 CK 5/6 和 ， 抗原标记指数约为 。外院行乙状结肠肠镜检查发现肿物，组织学呈明显双相 CK8/18 CD99 Ki⁃67 62% 性，由大小一致的小圆形细胞和低至中度分化的腺癌细胞构成，二者界限清晰，无移行。小圆形肿瘤细 胞弥漫性表达突触素和CD56，不表达广谱细胞角蛋白；腺癌细胞弥漫性表达广谱细胞角蛋白，不表达突 触素和CD56。结论 混合性腺神经内分泌癌为2010年世界卫生组织命名和定义的肿瘤，发生脑转移 者尚未见诸报道，明确诊断需依靠临床病史、组织形态学特征和免疫组织化学表型。 【关键词】 腺癌； 癌，神经内分泌； 中枢神经系统； 结肠，乙状； 肿瘤转移； 免疫组织化 学； 病理学 Mixedadenoneuroendocrinecarcinomawithbrainmetastasis YANXiao⁃ling,SHISong⁃li,ZHANGXue⁃bin,TANGFan,JINShu⁃mei1 2 1 1 1 1Department of Pathology, Tianjin Huanhu Hospital, Tianjin 300060, China 2Department of Pathology, Renmin Hospital, Tianjin 300191, China Corresponding author: YAN Xiao ling (Email: ll934065@126.com) ⁃ 【 】 Abstract Objective To study clinicopathological features, diagnosis, differential diagnosis and prognosisofmixedadenoneuroendocrinecarcinoma(MANEC). Methods OnecaseofMANECwithbrain metastasiswasreportedfocusingonthefollowingaspects:clinicalmanifestations,histopathologicalfeatures andimmunophenotypes,andtherelevantliteratureswerereviewed. R