综合性医院内科门诊候诊期不安全因素分析及对策 - 中国护理管理.pdfVIP

实践探索 Practice and Exploration 综合性医院内科门诊候诊期不安全因素 分析及对策 姜丽英 潘清兮 陆继慧 凌晓燕 [中图分类号] R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2013.012.028 护理安全是医院生存和发展的基础， 4例跌倒患者中，除1例膝部皮肤轻 性差，易致患者摔跌；走廊没有扶手、 也是护理管理的一项重要内容，是高品 度擦伤外，其他患者均无明显外伤及骨 光线过暗、噪音过大、服务标志不清、 质护理的根本要求 [1]。内科门诊具有老 折。16 例病情突变的患者中，9 例患者 地滑、地面不平整等都可影响到患者的 年患者多、病种复杂、就诊时段性强、 经就地平卧、心理安慰、进食糖果等措 安全。本文4例跌倒患者中2 例患者因 等候时间长的特点，在候诊过程中可因 施后病情缓解；6 例平车送急诊室就诊， 地滑跌倒；2 例因候诊椅松动、不稳而 各种因素导致意外事件的发生。针对我 病情均缓解；1例腹痛突然加重患者送急 跌倒。 院一年来内科门诊候诊期发生的意外事 诊室后诊断为急性阑尾炎穿孔后急诊手 2.2 就诊患者因素 件，分析内科门诊候诊期的不安全因素， 术治疗。1例走失者经联系患者家属，在 2.2.1 外地患者多 提出防范对策，现汇报如下。 保卫科的协助下，找到走失的患者家属。 我院是一家市级三级甲等综合性 1 临床资料 3 例护理投诉中，1例服务礼仪不到位， 医院，来自本市县、区和外地的患者占 2012年3月至 2013 年3月来我院内 1例服务态度差，1例沟通不到位，均由 60%以上。这些患者对就诊流程和环境 科门诊就诊的患者共14万余人，患者年 门诊部协调解决。2例失窃者报110处理。 不熟悉，缺乏就医知识，加上语言表达 龄13～92 岁，平均年龄 61.8 岁；≥70 2 内科门诊候诊期的不安全因素分析 习惯的不同，使得在护患沟通、交流和 岁的老年人占 25% 左右；本地县、区及 2.1 环境设备因素 理解上存在着偏差，易引起误会，也是 外地的患者占60%以上。一年中内科门 我院内科分科细，患者多，候诊区 产生护患磨擦和纠纷的主要原因。 诊候诊时发生意外事件共 26起，其中 狭小又相对集中，就医环境拥挤、嘈杂， 2.2.2 老年患者多 跌倒4例，病情突变16 例（低血糖反应 易诱发呼吸道或心血管疾病的加重。本 随着我国人口的老龄化，前来内科 4 例，晕厥 6 例，臆症发作 1例，突发 文中1例呼吸科、1例心血管科患者在候 门诊就诊的老年患者逐年增多，70岁及 呼吸困难 2 例，意识短暂丧失 2 例，腹 诊过程中出现突发性呼吸困难即与此有 其以上的老年人占内科门诊患者的 25% 痛突然加重1例），家属走失1例， 失窃 关，所幸紧急护送至急诊室治疗后缓解。 左右。老年患者生理功能发生退行性变 2例，护理投诉3例。 另外，候诊区桌椅老化、不牢固、稳定 化，记忆力减退，行动迟缓，感觉迟钝， 作者单位：浙江省嘉兴市第二医院门诊部，314000（姜丽英）；内科门诊（潘清兮，陆继慧，凌晓燕） 作者简介：姜丽英，本科，副主任护师 ，副护士长 4 小结 理技术的意识，注重中医护理技术的培