早期干预对脑血管意外患者肢体功能康复的探讨.pdfVIP

· 临床护理· 2008年1月第46卷第1期 早期干预对脑血管意外患者肢体功能康复的探讨 李凤梅 (广东省乐昌市人民医院，广东乐昌512200) 【摘要】目的 探讨早期康复护理对脑血管意外患者肢体功能恢复的影响。方法 选择脑血管意外患者80例，随机分为对照 组和康复组。两组均接受脑血管意外疾病常规治疗，对照组给予一般护理，康复组除一般护理外，同时早期实施康复治疗。 结果 对照组与康复组肢体功能的比较，康复组住院天数比对照组明显缩短(P0．05)。结论 早期进行肢体功能康复治疗和 心理干预，能促进患侧肢体功能恢复，从而提高患者生活质量，缩短住院日，减轻患者的医疗费用。 键词】脑血管意外；早期；干预；肢体康复 [中图分类号】R743 [文献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)01—98—02 脑血管意外患者致残率为86．5％，其中15％的病人生活不能 保持站立平衡，纠正错误步态日。 自理，给社会和家庭带来严重的负担c】l。因此早期进行系统规范 1．2．2．2 心理干预 脑血管意外发作具有病死率高、致残率 和个体化的康复治疗，可降低致残率，提高生活质量。本文对脑 高、再发率高及恢复期长的特点，极易产生不良的心理压力， 血管意外患者进行康复干预，取得满意的疗效，现报道如下。 不配合甚至抗拒治疗和护理，对恢复极为不利。因此，与患者 建立良好的护患关系，取得患者的信任，以热情、耐心、细致周 1 材料与方法 到的态度对待患者，并加强有关知识宣教，说明心理因素对疾 1．1 一般资料 病转归的影响以及运动训练对功能康复的重要意义；鼓励患 收集2005年5月一2007年5月在我院进行治疗的脑血管 者坚定信心，持之以恒地坚持功能康复，从而最大程度、尽早 意外的患者80例，其中男性56例，女性24例；年龄45—75岁， 地恢复健康。 中位年龄59岁；上肢肌力≤。Ⅱ级6o例，≥Ⅲ级20例，下肢肌 1．3 疗效判断 力≤Ⅱ级56例，≥Ⅲ级24例。 采用脑血管意外的疗效判断标准。显效为瘫肢肌力达Ⅳ级； 1．2 方法 有效为瘫肢肌力提高I一Ⅱ级；无效为瘫肢无恢复问。 将患者随机分为康复组和对照组，各组4JD例。两组在年龄、 病情上的差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。两组均接受 2 结果 脑血管意外的常规治疗，对照组给予一般护理，康复组除一般护 康复组住院天数为22～31d，平均(2s．3±0．9)d，对照组住院 理外，在病情稳定的同时早期实施康复治疗。 天数为31—43d，平均住院(38．3-I-2．1)d。两组患者治疗后肢体恢 1．2．1一般护理 严密观察患者生命体征、瞳孔、尿量及意识变 复效果比较见表1。 化情况。做好生活护理及保持大便通畅，给予吸氧，保持呼吸道 表1两组患者早期康复干预后肢体功能恢复情况比较 (％)】 通畅，指导患者进食低脂、低盐、低胆固醇、适量碳水化合物及富 含纤维的饮食。 1．2．2 早期干预方法 1．2．2．1 按摩和被动运动训练 由医护人员或家属帮助患者瘫 注：x 2=10．03，P0．005 痪肢体按摩与被动运动，按摩时由远心端至近心端，手法先轻后 重，由慢到快，活动范围由小到大，手法要求均匀、持久、柔和、力 3 讨论 度适中，每日3 4次，每次20—30rain；被动运动包括患肢各个关 3．1 重视心理干预 节的屈伸、旋前、旋后、内收、外展等运动，先大关节后小关节，循 脑血管意外患者的致残率高，不仅影响外表，而且还影响日 序渐进，各关节各方向的运动每次3—5遍，每日3—