早期宫颈癌前哨淋巴结检测的临床研究.pdfVIP

早期宫颈癌前哨淋巴结检测的临床研究 吴玉梅，王建东，宋 芳，苏 莉，赵 群 (首都医科大学附属北京妇产医院，北京 100006) 摘 要：[目的]探讨术中用 c硫胶体与亚甲蓝联合和单一亚甲蓝两种方法在早期宫颈癌 前哨淋巴结(SLN)检测中的l临床价值。『方法]2004年8月至2006年12月治疗早期宫颈癌 (1临床I b、Ⅱa期)患者61例，分别采用 c硫胶体作为示踪剂和亚甲蓝联合定位并切除 SLN(Tc99+dye组，27例)和单一亚甲蓝定位并切除SLN(dye组，34例)。然后行盆腔淋巴结清 扫术及广泛性子宫切除术。SLN、NSLN分别进行病理检查。 『结果]61例患者切除淋巴结共 1 647枚。48例检测到SLN，共检出SLN 141枚．平均每例2．9枚。Tc99+dye组与dye组检出 SLN分别为92．5％(25／27)、67．6％(23／34)，Tc99+dye联合组显著优于单一dye组(190．01)。两 组SLN分布依次分别为闭孔(63．2％、61．6％)、髂内(16．2％、19．2％)、髂外(10_3％、l1．0％)、宫旁 (5．9％、4．1％)和髂总 (4-4％、4．1％)，两组无显著性差异 (P0．05)。盆腔淋巴结转移共 13例 (21_3％)，共24枚，其中22枚为sLN，2枚为NSLN。1例s1．N假阴性。[结论]对早期宫颈癌采 用Tc99与亚甲蓝联合比单一亚甲蓝方法具有更高的SLN检出率；SLN主要分布于闭孔、髂 内、髂外，但不能忽视宫旁SLN；SLN检测的适应证有待于进一步研究。 主题词：宫颈肿瘤；前哨淋巴结活组织检查；示踪剂 中图分类号：R737．33 文献标识码：A 文章编号：1671—170X(2008)02—0091-04 Clinical Study of Sentinel Lymph Nodes Detection in Early Stage Cervical Cancer WU Yu-mei，WANG Jian-dong，SONG Fang，et a1． (Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital,Capital Medical University,Beoing 100006，China) Abstract：l Purpose To analyse the clinical value of intraoperative sentinel lymph nodes fSLN) detection using rrc99 sulfur colloid labeled tracer combined with methylene blue dye and methy— lene blue dye alone in early stage cervical cancer． 『Methods 1 From August 2004 to December 2o06．SLNs in 61 cases with early stagef I b～11 a)cervical cancer were localized with Tc99 labeled tracing combined methylene blue dye (Tc99 plus dye group．27 cases) and methylene blue dye alone(dye group，34 cases)，and were resected．All the patients underwent extensive pelvic lymph nodes dissection and radical hysterectomy．The samples of SLNs and non—SLNs(NSLN1 were exam— ined pathologically．I Resuhs 1 SLNs were identified in 48 of 61 patients．A total of 141 SLNs were identified from 1 647 lymph nodes．with mean 2．9 nodes per patient．SLN identification increased in Tc99 plus dye group(92．5％，25／27)comparing with that in dye alone group(67．6％，23／34)，with sig—