广西城镇居民基本医保和新型农村+合作医疗比较研究.pdfVIP

实践与探索 栏目编辑：李国君 SHIJIANYUTANSUO 2017年6月号 总第231期 广西城镇居民基本医保和新型农村 合作医疗比较研究 杨雯婷 雷 震* （广西医科大学信息与管理学院 南宁 530021） 摘要：通过系统收集、整理和分析2011—2015年广西卫生事业发展情况简报、广西壮族自治区国民经济和社会发展 统计公报及广西卫生统计提要等相关资料，对广西城镇居民基本医疗保险制度 （以下简称 “城居保”）和新型农村合作 医疗制度 （以下简称 “新农合”）基本情况、参保范围、筹资和待遇水平、经办管理、药品目录、基金运行方面的分析 比较，发现两项制度在参保范围、筹资机制和筹资水平较为接近，主要差异体现在待遇水平及管理层面上。因此，为广 西已实行的城乡居民基本医疗保险制度从推进全民参保，实现精准保障、推进立法工作、建立统一高效的信息系统平 台、发挥社保经办机构的管理优势四个方面提出政策建议。 关键词：城居保 新农合 比较 广西 一、广西城乡居民基本医保制度背景情况 （二）新农合制度概况 广西的新农合试点工作开始于2003年2月，2010年实 （一）城镇居民基本医疗保险制度概况 现全面覆盖。与城镇居民医保同步，2012年启动了农村居 根据国家部署，2007年广西开展了城镇居民基本医保 民的大病保险试点工作，至2014年全面推开。 制度的试点工作；2009年，随着把在校大学生纳入城居保 （三）城居保制度与新农合制度的参保 （合）情况 制度覆盖范围，该项制度覆盖到了所有城镇居民非从业人 通过图1、图2、图3比较，从两项制度开始实行以来 员，并被列为当年自治区人民政府为民办实事的头号工 的情况看，2007—2009年城居保和新农合参保人数一直处 程；2012年，广西启动了城镇居民大病保险试点工作； 于上升趋势，且上升幅度较大，2009年以后两项制度参保 2014年，城镇居民大病保险全面推开。至2015年，广西城 人数上升幅度趋于平缓，2015年城居保和新农合参保 居保形成了以门诊统筹、门诊特殊慢性病和住院基本医疗 （合）率基本已达95%以上，说明两项制度已基本实现全 保险为主体，大病保险为补充的居民医疗保障体系。 覆盖。 【作者简介】杨雯婷 （1991-），女，广西医科大学信息与管理学院硕士在读；研究方向：医疗保险。 ※通讯作者：雷震，广西医科大学信息与管理学院。 13 你有信仰就年轻，疑惑就年老；有自信就年轻，畏惧就年老；有 希望就年轻，绝望就年老；岁月使你皮肤起皱，但是失去了热忱，就 损伤了灵魂。 ——戴尔 ·卡耐基 万方数据 实践与探索 SHIJIANYUTANSUO 栏目编辑：李国君 2017年6月号 总第231期 从参保范围的比较来看，城居保和新农合的参保人 4200 3.6 4159.2 4167 4.0 员范围比较接近，均属于一些低收入和弱势群体。但从 4150 3.5 4100 4078.9