通心络和氯吡格雷对急性冠脉综合征阿司匹林抵抗患者TXB2的干预研究.pdfVIP

第25卷 第5期 河 北 职 工 医 学 院 学 报 V01．25No．5 2008年 10月 JournalofHebeiMedicalCollegeforContinuingEducation Oct．2008 通心络和氯吡格雷对急性冠脉综合征阿司匹林抵抗患者TXB2 的干预研究 赵兴洲 -，王 宇 ，许金鹏 ，宋书江 ，孙学江 ，王乾一 (1．河北大学附属医院 心脏科 ，河北 保定 071000；2．河北大学医学部，河北 保定 071000) 摘要 ：目的 探讨通心络和氯毗格雷对急性冠脉综合征(ACS)阿司匹林抵抗(AR)患者血小板聚集率、血栓素B2(TXB2)的影 响。方法 选择70例急性冠脉综合征(ACS)阿司匹林抵抗(AR)患者 ，随机分为3组，A组常规治疗组，B组通心络组，C组氯吡 格雷组；分别在治疗前和治疗后 1月测定血小板聚集率 、TXB2；比较 3组治疗前后及治疗后不同组别上述指标的差异。结果 (1)通心络和氯吡格雷均可使急性冠脉综合征阿司匹林抵抗患者血小板聚集率下降，氯吡格雷对ADP诱导的血小板聚集率的下 降更明显；(2)通心络和氯吡格雷治疗后均可使急性冠脉综合征患者TXB2下降，与治疗前比较有显著性差异 ；同时与常规组治 疗后比较也有显著性差异。而尽管氯吡格雷组使TXB2下降更明显，但与通心络组比较无统计学差异。结论 通心络和氯吡格 雷对急性冠状动脉综合征阿司匹林抵抗患者有抗血小板聚集作用，一定程度上可改善ACS患者的AR。 关键词：急性冠脉综合征；阿司匹林抵抗；血栓素B；通心络 中图分类号：R541．4 文献标志码：A 文章编号：1008—6692(2008)一05—0018—03 EffectsofTongxinluoandClopidogrelonthetreatmentofpatients with acutecoronarysyndrome ZhaoXingzhou，WangYu，XuJinpeng，eta1． (Department HeratDisease，theAffiliaedHospital HebeiUniversity，Hebei，Baoding071000，China) Abstract：Objective ToinvestigatetheeffectsofTongxinluoandclopidogrelonthetreatmentofpatientswith acutecoronarysyndrome(ACS)whohadaspirinresistance(AR)．MethodsAtotalof70patientswithACSwho hadAR wererecruited．TheywererandomlyassignedintogroupA whoweretreatedwithaspirin，group Bwho weretreatedwithaspirincombinationwithTongxinluocapsule，groupCwhoweretreatedwithaspirincombination with clopidogre1．Theplateletaggregationfunctionand TXB2levelweremeasureedbeforeandafter 1month treat—ment．Results 1．Theplateletaggregationfunctionweresignificantlylowerthanbeforetreatmentboth in groupBandingroupC，andthechangesingroupCwasmoremanifestthanthatingroupB2．TheTXB2level weresignificantlylowerthanbeforetreatmentboth ingroupBandinrgoupC．Post-treatmenttheTXB2levelin groupBandgroupCwerelowerthanthatingroupA．ThelevelofTXB2ingroupCwaslowerthanthatingroup B，butitcouldnotmakestatisticssignificance．ConclusionOurresultsindicatethatTongxinluoandclopidogrel bo