睡前进食增加非糜烂性反流病患者的食管酸暴露.pdfVIP

[ReportandCommnnicati。n’报告与交流] 睡前进食增加非糜烂性反流病患者的 食管酸暴露 庄则豪 王承党 范华 吴婷 (福建医科大学附属第一医院，福州。350005) 【摘要】 目的 避免睡前进食被推荐为胃食管反流病的辅助治疗手段，但其对非糜烂性反流病(NERD)的影响如 何尚不明确。本文探讨了睡前进食对NERD食管酸暴露和症状的影响。 方法 35例经反流诊断问卷及胃镜诊断的NERD患者分为睡前0．5h内进食组(21例)和睡前3h内不进食 的对照组(14例)接受24h食管pH监测，分析DeMeester指数、夜间卧位酸反流、卧位前3h酸反流 及全天酸反流时间及与症状的相关性。结果 全部患者平均RDQ评分24．17+6．33，DeMeester 指数中位值4．47(1．73，19．75)，中位卧位酸反流时间1．68(0．22，7．13)min；中位卧位前3h酸反流时 间0．12(0，l_62)min，中位全天酸反流时间10．18(3．4，47．58)rain。相关性分析显示全部患者RDQ 评分与DeMeester指数及BMI均无关(均尸0．05)。两组在性别比例、辣食偏好、饮酒或吸烟习惯、 RDQ评分、年龄及BMI等指标上无显著性差异(均尸O．05)，睡前进食组DeMeester~数、卧位酸 反流时间、卧位前1．5h酸反流时间和全天酸反流时间均高于对照组(尸0．05)，卧位1．5-3h酸反 流时间两组间无显著差异 0．05)，睡前进食组与对照组出现反流症状、酸相关反流症状以及夜 间卧位酸相关反流症状者的比例均无显著性差异 (尸0．05)。 结论 尽管睡前进食的NERD患者并未出现更多反流症状，但睡前进食可显著增加卧位和全天食管酸 暴露，避免在睡前2h内进食有助于降低NERD患者卧位酸暴露的程度。 【关键词】非糜烂眭反流病；睡前进食；食管酸暴露 LateEvening M ealIncreased The EsophagealAcid Exposurein Non-erosive GastroesophagealRefluxDiseasePatients ZHUANGZe—hao WANGCheng—dangFANHua WU Ting Department0fGastr0ene【r0logy’TheFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity，Fuzhou，350005 IAbstract] objective：Avoidanceoflateeveningmealshadbeenrecommendedasanadjunctivetherapyforgastroesophageal refluxdisease，however,theevidencesupportingthislifestylemodificationbenefitedtonon—erosivegastroesophageal refluxdisease(NERD)isstilllacking．Thisstudywasdesignedtoinvestigatetheeffectoflateeveningmealonthe esophagealacidexposureandsymptom ofNERD patients． Methods：35casesofNER