顺铂肾损伤机制的研究及进展.pdfVIP

维普资讯 蛇 志 JournalofSNAKE(Science8LNAtureareKEytOhealth) 2008年第 2O卷第 2期 Vo1．20No．2，2008 时间。对于热敏性和易与别的成分起化学反应 的药物 ，也不 痛 ，软弱无力等症状 。另外发现 ，肌萎缩性脊髓侧末硬化症、 适宜煎煮时间过长 。 老年性痴呆患者的神经元中铝含量 比健康人多2～3倍，因 4 器具的使用对药物有效成分的影响 此铝制品也不宜作煎药用具 。 煎药忌铁，早被历史医学重视。含鞣质类成分的中药遇 5 讨论 铁发生化学反应 ，产生沉淀 ；而含有不饱和碳链油脂 ，维生素 汤剂药物是一个效复杂 的剂型，也是一个应用广泛疗效 A、B、C等成分的中药微量的铜、铁就可促使其氧化，失去原 卓著的配伍复方。特别是便于随症加减应用变通，既可 内服 来的生物活性，对黏膜产生刺激和毒性，所 以煎药都不用铁 又可外用。目前 中医临床普遍应用，约．占中药 处方总数的 器 。而煎药用铝器的危害至今 尚未引起注意。铝制 品虽轻 5O ～6O 。加强中药 的调配和煎法是保证中药临床疗效 便，受热快 ，不易受热破碎，铝器的表面上虽然覆盖了一层致 的关键所在 。为使汤剂更好发挥疗效，通过 以上分析看 出， 密 的氧化物 ，使之稳定性增强，但铝器在煎药时，搅拌的摩擦 汤剂必须要 以科学态度和现代技术进一步改革和创新 ，才能 以及 中药有机酸成分在 100℃时，与其发生化学反应 ，使表层 发挥中药 自身的有效价值，提高中药的治疗效果。 致密的氧化物膜逐步被破坏 ，稳定性降低 ，不断地 向药液 中 [参考文献] 释放铝 的化合物 ，如被人体吸收后 ，会积蓄于肝、脾、肾和脑 的组织器官中，当积蓄量超过正常值 5倍 以上时，胃蛋 白酶 [1] 吴葆杰．中草药药理学I-M-]．北京：人 民卫生出版社，1983．104． 的活性会受到破坏 ，引起消化功能紊乱 ；而长期摄入过量铝 [2] 徐楚江．中药炮制学I-M-I．上海 ：上海科技出版社，2000． 的化合物还会使血清无机磷水平显著下降，并出现关节疼 顺铂肾损伤机制的研究及进展 罗 明，劳 山 (广西医科大学第一 附属 医院脊柱骨科 ，广西南 宁 530021) [关键词] 顺铂 ；肾损伤 ；细胞毒作用 ；自由基 ；凋亡 [中图分类号] R979．1；R692 [文献标识码] A [文章编号] 1001—5639(2008)02--o135一o4 顺铂 (cDDP)是临床化疗最常用的药物之一。它是一种 大部分经肾脏排出。药代学显示，5日内尿中回收铂为给药 广谱抗肿瘤药 ，对实体肿瘤 的疗效尤为 明显，其疗效与剂量 量 的27 ～54 。Gale等基于 Michaelis—Mentem动力学原 成正 比。同时 由于它是细胞周期非特异性药物 ，无明确 的靶 理进行顺铂转运方式的研究 ，结果表 明，米 氏常数约为无限 向组织，故副作用也较多。cDDP的肾毒性是较常见且影响 大，因此认为铂类药物是以被动扩散的方式通过细胞的浆膜 较大的副作用之一 。其发生率和损伤程度与顺铂 的剂量成 而进入细胞 ，而且细胞对顺铂 的摄取不具饱和性，即使达到 正 比，是顺铂 的剂量限制肾毒性，肾毒性也限制着顺铂 的大 药物溶解度极 限仍能进入细胞 [5]。ConpolatC等研究发现 剂量使用 。 顺铂在排泄的过程 中，顺铂及其代谢产物在 肾小球滤过的同 顺铂肾毒性的表现形式多种多样 ，包括从可逆 的急性 肾 时，也可在 肾小管再分泌