SCCA和CIA125联检对宫颈癌诊断的临床意义.pdfVIP

． — — 696 —．—— 芏苤点 !生笙 鲞盟 j1! t，ir l{‘ 曼 [DOI]10．3969／j．issn．1008-9810．2013．05．091 SCCA和 CAI125联检对宫颈癌诊断的临床意义 浙江省上虞市妇幼保健院检验科(312300) 许 超 本文旨在探讨鳞状细胞癌相关抗原 (SCCA)和CA125对 宫颈癌的诊断价值，现报道如下。 3 讨论 鳞状细胞癌相关抗原 (squamouscellcarcinomaantigen， 1 资料和方法 SCCA)是相对分子量为4．5×10的糖蛋 白，属于丝氨酸蛋 白 1．1 对象 2011年5月 一2012年12月，经我院病理确诊的 酶抑制物家族成员。其基因位于染色体 18q21．3，由紧密相 宫颈癌患者78例，年龄 (35—70)岁，平均 54．8岁。根据国 连的SCCA一1和SCCA-2基因组成 。SCCA一1和SCCA-2存 际妇产科协会 1995年修订的分期标准，78例患者中I、Ⅱ期 在于鳞状细胞的胞浆之中。鳞状细胞癌病人的外周血中能 患者41例，Ⅲ、Ⅳ期患者 37例。选取同期在本 院体检的健 测到SCCA，主要是因为鳞状细胞中SCCA的被动释放而非 康女性5O例为正常对照组 ，年龄(32—69)岁，平均53．6岁。 主动分泌。SCCA广泛存在于不 同器官正常组织 (含量极 1．2 检测方法与仪器 血清SCCA检测采用流式荧光法 ， 微)和恶性病变的上皮细胞 中。SCCA是一种特异性很好的 试剂盒由上海透景生命科技有 限公司提供 ，使用 Luminex 鳞癌肿瘤标志物 ，有助于所有鳞状上皮细胞起源的癌症诊 200多功能流式点阵仪；血清 CA125检测采用化学发光法 ， 断，可对子宫颈癌、肺鳞癌、食管鳞癌、头颈癌、鼻咽癌等疾病 仪器为西门子ADVIACentaurXP全 自动化学发光仪，试剂由 进行检测，对宫颈鳞癌有较高诊断价值 ，治疗前血清 SCCA 德国SIEMENS公司提供。所有操作按仪器和试剂说明书。 水平可作为早期预测指标，并对筛选出的高危病人进行辅助 1．3 阳性判断标准，血清SCCA1．5v~／L，CA12535U／llll 治疗 J。文献报道 3J，有28％ ～88％的官颈鳞癌患者，其 SCCA水平升高。本文显示，SCCA对宫颈癌的敏感性为 为阳性。 47．4％，特异性为90．0％。存在差异主要原因可能因为选取 1．4 统计学处理 采用SPSS13．0统计学软件进行统计学 分析，计数资料以x±s表示，计量资料以百分比表示，组间 病人的差别及所采取SCCA临界值的差异。SCCA水平反映 比较采用 检验。 了肿瘤分级、瘤体大小、宫颈侵袭状态以及淋 巴结转移状 态l4j。肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、结核、肾功能衰竭、银屑 病等患者SCCA也有一定程度的升高。 2 结果 糖类抗原 125(carbohydrateantigen125，CA125)是 1981 2．1 宫颈癌组与正常对照组血清 SCCA和 CA125水平比 年由Bast等用卵巢囊腺癌细胞系作抗原制成的单克隆抗体 较 ，见表 1。由表 1可见，宫颈癌组血清SCCA水平和CA125 0C125而得名。CA125是一种大分子多聚糖蛋白，分子量 水平明显高于正常对照组 (P0．01)。 200kD，主要用于卵