剖宫产手术缝线缝入膀胱形成结石案例剖析.pdfVIP

堕 堡 堡塑 丝 茎 塑 lin型：查 ： ． !．! 1l_：一一—一 中仅有 6．7％发生 HSIL及浸润癌病变，提示高危型 2．3 注意事项 针对 HPV检i贝0特异性低 的问题，有人 HPV阴性的妇女患宫颈癌的风险低 ，HPV感染和宫颈 建议，通过提高比值来提高其特异性。本文通过对弱阳 病变相关 。随病变程度加重，高危型 HPV感染率增高， 性病例的分析发现，此类病例占所有病例的7．5％(36／ LSIL及以下病变感染率为27．3％，HSIL及浸润癌感染 480)，HSIL的发生率为0．21％(1／480)。通过调整 比 率为93．3％。林干等 的研究显示高危型HPV感染在 值，HPV检测的敏感性、特异性均增加较多，分别为6． HSIL为 90．4％，浸 润 癌 中为 100％，而 LSIL 为 42％、7．53％，而阴性预测值下降较少，为 2．40％，这样 46．4％E6] 。 另外，HPV感染的病毒量也和病变程度密切 可减轻HPV阳性患者的精神压力，更有利于临床处理。 相关。本组 HPV弱阳性的36例 中HSIL及 以下病变 1 由于本研究病例数有限，无法确定最佳的HPV比值 ，这 例 (2．8％)，HPV强阳性的 127例中HSIL及 以下病变 有待于大量的临床和实验室资料分析，以求得HPV检 l4例 (11．2％)。 测的敏感性、特异性及阴性预测值达到最佳水平。 2．2 HC一Ⅱ检测 HPV的优势 目前较为一致的观点认 参考文献 ： 为，采用HC-Ⅱ法检测HPV的价值在于其高度的敏感性 [1] 郎景和．子宫颈病变防治的几个 问题 [J]．世界医学杂志， (88％～100％)，极高的阴性预测值 (几乎达 100％)。 2006，8(11)：1-4． 乔友林等 的研究显示，用 HC一Ⅱ法检测 HPV在宫颈 [2] 朱丽娟，韩素萍，周静，等．4一羟苯基维胺脂对子宫颈HELA 细胞系的放射增敏作用 [J]．新乡 医学院学报，2007，24 CINII以上病变的灵敏度为 95．2％。本文监测 CINII (24)：133—136． 以上病变的敏感性和 阴性预测值分别为 93．33％和 [3] 乐杰．妇产科学 [M]．7版．北京：人民卫生出版社，2008： 99．75％，提示此法敏感性高 ，有 良好 的阴性预测率。因 263—264． 此，用它可降低和消除由于巴氏涂片假阴性造成的漏 [4] 凌斌．子宫颈癌诊断与治疗 的新进展[J]．中国实用妇科与 诊。在低收入国家，特别是针对那些缺乏细胞学专家和 产科杂志，2007，23(1)：23—25． 还未建立筛查技术的卫生机构 ，HPV检查是较细胞学检 [5] 蒋静．宫颈癌的筛查方法及其评价 [J]．中国妇幼保健， 查更有效的方法。HPV检测有极高的阴性预测值，与特 2008，23(20)：2900—2902． 异性高的TCT检查联合筛查宫颈癌 ，阴性预测值可达 [6] 林干，郑美云．TCT和HPV—DNA配合阴道镜在宫颈病变中 99．9％，漏诊率极低，且能延长不典型鳞状上皮病变 的临床意义 [J]．临床医学，2008，28(4)：75-76． [7] 乔友林 ，章文华，李凌，等．子宫颈癌的筛查方法的横断面 (ASCUS)和 LSIL的复查间隔，减少复诊次数，减轻患者 比较研究 [J]．中国医学科学院学报 ，2002，24(1