代谢综合征的中医药研究进展.pdfVIP

· 534 · CJTCM Oct．2008 Vo1．20 No．5 代谢综合征的中医药研究进展 邓正定 指导老师：陈晓雯 安徽省 中医院内分泌科 安徽 合肥 230031 关键词 代谢综合征 病因病机 中医药治疗 综述 气机升降枢纽主化，脾气一滞，胃气难降，脾不能为胃行化 津液，脾不散精，物不归正化则为痰、为湿；肾若受损，使得 代谢综合征 (MS)又名 “x综合征”、“胰岛素抵抗 下焦虚衰，气化失职，不能化气行水，水泛为痰为湿，三脏 (IR)综合征”、“死亡四重奏”等。主要表现为高血压、肥 病久易伤阴耗气 ，气阴两伤为始 ，进而阴损及阳，至阴阳两 胖、血脂异常、高血糖和胰岛素抵抗在个体的聚集等。因 虚，再而久病人络脉而成 ，故使气血内阻，脏腑功能失调， 其患病率高，危害性大，严重危害人类健康，近年来受到广 体内各种代谢失衡，从而变症百出。 泛重视。祖国医学对本病虽没有专门系统的论述，但根据 患者的临床症状可散见于中医之 “湿 阻”、“肥满”、“眩 辨证论治 晕”、“消渴”、“心悸”、“胸痹”等病 中。当代中医学家从不 王琦等 ¨认为，可将本病分为如下证型辨证治疗，肝 同角度对代谢综合征在病因病机、治法等方面进行了大量 有益的研究，在理论上和临床上取得了令人鼓舞的成绩。 郁脾虚随证选用柴胡疏肝散、逍遥丸等培土扶正、疏肝理 现将近年有关文献综述如下。 脾；瘀血内阻方用桃红四物汤、丹参饮活血通脉，化瘀散 结；痰湿内蕴治用苍附导痰汤(茯苓、半夏、陈皮、甘草、苍 病因病机 术、香附、胆南星、积壳、生姜、神曲、当归、川芍)健脾化痰 目前尚未形成共识。陈洁…认为，MS的发生与过食、 利湿；气阴两虚以参芪地黄汤益气养阴。司福全 认为， 少动等因素有关。饮食的消化与吸收，依赖于胃的受纳腐 代谢综合征可分为①阴虚燥热：机体阴精、津液不足、纵情 熟、脾的运化、肝胆的疏泄，若过食膏粱厚味，损伤脾胃，或 色欲、偏嗜辛辣所致，呈阴虚阳燥、精血亏损之状态。临床 久坐少动，脾胃呆滞，升降失常，导致运化失职，脾气郁滞， 表现为形体消瘦，口燥咽干，少寐心烦，耳聋耳鸣，喜饮而 水湿不化，津液不布，则聚湿生痰，痰浊阻滞络脉致气机不 不能解渴，大便干结，舌质红少苔，脉细弦数。( (阳)血 畅，加之生活节奏的加快，精神压力增加，易使肝失调畅， 不足：一般为先天气血不足、后天失调所致，呈脏腑代谢机 亦致气机不畅，而瘀血内阻，日久痰瘀互结则为本病的病 能减退之状态，使机体卫外、扶正、祛邪能力较差。临床表 理基础，其病及脏腑则以脾 胃、肝胆为主。刘荣东等 认 现为气短 自汗，心悸健忘，形寒肢冷，小便清长，夜尿频数， 为，代谢综合征与中医的 “痰浊”或 “痰湿”关系密切，代谢 舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。③痰湿蕴结：饮食不节或嗜 综合征早期的关键环节在于痰浊为患。魏治鹏等 认为， 肥甘厚味，或长期嗜酒而酿湿，机体脏腑功能低下，水谷津 代谢综合征与郁和瘀有关。认为无形之痰致郁，有形之痰 液运化不足，使机体呈痰湿内蕴之状态。临床表现为形体 则致瘀，痰浊形成后，随气升降，无处不在，所到之处，气机 肥胖，口中黏腻，中脘痞满，头重如裹，不思饮，大便不实， 被阻，气化失常，而出现代谢功能紊乱