传染性软疣观察及护理体会.docVIP

传染性软疣观察及护理体会【关键词】传染性软疣；观察；护理 【中图分类号】R752.56【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0234-01 传染性软疣根据《皮肤科诊疗常规》［1］的诊断标准：皮损处为粟粒至绿豆大，呈半球形丘疹，色乳白或正常肤色，表面蜡样光泽，中心脐窝状，孤立散在，刺破后可挤出白色干酪样小体。一般是通过直接接触而传染，也可在公共浴室或游泳池中被传染，也可通过性接触传染［2］。 1 临床资料 我院皮肤科门诊从2010年1月至2010年12月共收治了传染性软疣患者396名，年龄在5至51岁，其中有160名患者使用了粘膜保护剂（济安舒能）。皮损分布以面部、颈部、躯干、四肢为主，大多无自觉症状，或稍有痒感。皮损粟粒大小至绿豆大，数目6个至数十个不等；颜色为肤色或乳白色；表面有蜡样光泽。 2 治疗 将软疣小体表面用碘伏消毒以后，用小止血钳将软疣小体完全挤出或挑除，有些根据情况也可以用冷冻或激光治疗，部分使用粘膜保护剂（济安舒能）的患者将粘膜保护剂（济安舒能）距离患处15厘米进行喷洒，需要喷洒均匀并完全覆盖皮损面。 3 护理体会 3.1 临床护理：指导患者及家属皮损部位不用包扎，尽量避免磨察及刺激伤口，禁止淋浴及搓澡，使用济安舒能的患者每日喷洒济安舒能2～3次，直至皮损结痂为止，待皮损完全结痂后可淋浴。 3.2 预防并发症的护理：本病具有接触传染性及轻度瘙痒等特点，由于搔抓等原因可引起继发性感染，因此应指导患者避免抓挠，以免抓破皮疹导致感染和正常皮肤处出现新的软疣。 3.3 生活及心理护理：本病的主要传染方式为直接接触或自身接种，所以患病期间洁具不应混用，衣服及接触物应及时消毒。该病在湿热条件下传染性极强，故定期清洗消毒洁具，并保持干燥。由于本病的特点新长出的软疣小体需要再次刮除才能达到治愈，因此有些患者常表现急躁、担心，治疗效果不佳或愈后留下疤痕而焦虑不安。因此患者到医院时护理人员应该向患者介绍相关疾病知识，使患者了解治疗全过程，告知治愈后不会留有疤痕，减轻患者的焦虑。 3.4 门诊护理：局部治疗通常一次不能治愈，在医院的护理人员应该指导患者若出现新的皮疹应及时就诊，反复刮至疣体干净为止。 4 结果与讨论 在治疗396例患者中81例患者一次性治愈，其余315例患者复发，均再次或多次刮除软疣小体后治愈，有部分患者出现感染症状，可能是因为没按医院的要求护理伤口，未等伤口愈合洗澡、在潮湿的环境下护理伤口等有关。 夏季天气闷热潮湿，正是给伤口的细菌创造繁殖的条件，护理不当就会引起感染的发生。观察发现使用粘膜保护剂（济安舒能）的患者发生感染的人数远远少于未使用粘膜保护剂的人数，说明粘膜保护剂在控制感染方面起很大功效。本病的特点是局部治疗通常一次不能治愈，患者若出现新的皮疹时再次就诊，反复刮至疣体干净为止。单纯刮除软疣小体在未感染的情况下创面愈合时间为8～10天，而使用粘膜保护剂（济安舒能）的患者一般在6～7天创面就愈合，明显缩短了创面愈合时间。 因此使用粘膜保护剂具有抗渗出、止血、可被机体吸收等功能经喷洒于创面后形成其保湿隔离结构，可保护创面，在防止感染和促进伤口愈合方面具有独特作用。 参考文献 ［1］ 张学军.皮肤性病学.第5版.北京：人民卫生出版社.2001.19 ［2］ 越辨主编.临床皮肤病学.第3版.南京；江苏科学技术出版社，2001.310～311 1