不良修复体产生原因及危害.docVIP

不良修复体产生原因及危害（江苏省泰州市人民医院口腔医学专科 江苏 泰州 225300） 【摘要】目的：分析口腔不良修复体产生的原因及危害。方法：选取2007年9月一2010年9月江苏省泰州市人民医院口腔医学专科患者进行回顾性分析？ 结果：252例因不良修复体病变患者，其中违反修复原则占64.91%，设计不当占16.66%，制作技术不符合要求占17.54%，材料不合格占0.89% ？ 结论：不良修复体产生的原因主要与违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求因素密切相关，是导致各种并发症的重要原因之一。 【关键词】良修复体；原因；危害 【中图分类号】R783.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0082-01 不良修复体是指在牙体、牙列缺损的修复过程中，违反修复原则,设计不当、制作不合理者,超出患者生理承受力，均视为不良修复体。本文回顾性分析近3年来我院医治的口腔患者的临床资料，旨在分析和探讨不良修复体产生的原因及对患者的危害。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2007年9月一2010年9月江苏省泰州市人民医院口腔医学专科患者 1.2 方法：3年来接诊的不良修复体患者，对其资料进行临床分析？ 2 结果 252例口腔不良修复体病变患者中:在正规医院镶复46例，非正规医院或街头游医镶复206例。违反修复原则占64.91%,设计不当占16.66%,制作技术不符合要求占17.54%，材料不合格占0.89%。252例口腔不良修复体病变患者共有746颗牙齿因不良修复体发生病变。不良修复体不良因素分析，修复体边缘锐利占61%，锤造冠桥不密合,粘结剂脱落占37%，自凝树脂修复牙缺失和牙间隙与基牙粘结不良，食物嵌塞，无自洁性占91%。252例不良修复体患者中，发生常见并发症者占78.95%，基牙疼痛或并发根尖炎、根尖周脓肿、间隙感染的占并发症总数的66.66%；牙龈发炎、溃烂、牙周炎，黏膜病占并发症总数的21.11%；因颞下颌关节疾病占并发症总数的2.22%；不美观和口臭占并发症总数的4.44%；不良修复体折断占并发症总数的5.55%。 3 讨论 随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，大多数人都知道牙齿缺了以后应尽早镶牙。一副好的义齿不仅可以恢复缺牙的形态和功能，同时还能起到美观、保护口腔整体健康的作用。然而，在我们日常生活中，由于种种原因，口腔不良修复体却随处可见，殊不知它正慢慢破坏着我们的口腔健康。 常见的不良修复体主要有以下几种：用白色自凝塑料加上钢丝或薄铁片制成，固定在患者的余留牙上的义齿。冠套或固定义齿制作不精密，没有解剖形态，边缘不密合，所用材料易锈蚀。残根、残冠未经治疗，直接在其上镶牙。全口义齿制作粗糙,没有恢复正常的咬合关系和面部外型,基托与口腔粘膜不贴合。到我院就诊的252例口腔患者中，不良修复体的发生与操作者违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求和材料不合格等因素密切相关。多见于游医、非法行医者采用自凝塑料、钢丝，甚至易拉罐等非正规修复材料，并以“科学？快速？高科技”为幌子蒙骗患者，给患者带来了极大危害。 不良修复体的危害：（1）不良修复体所用材料不合要求,有毒,有刺激性,戴入口腔后会危害患者身体健康。（2）不良修复体易引起牙齿松动：义齿如果设计不当，义齿的咬合力未得到合理的分散，会引起口腔内起固位作用的天然牙受力过大或出现应力集中，若超过其本身的代偿潜能，可迅速引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。（3）不良修复体导致邻牙龋坏：不良修复体往往是用细钢丝捆在两侧的天然牙上,然后用自凝塑料将缺牙间隙填满，不能自行取戴。由于充填物与邻牙之间存在着细微间隙，容易隐藏食物，又无法及时清除，是细菌生长、繁殖的最佳场所,极不利于牙齿的健康，若不及时拆除，很快会导致邻近健康牙的龋坏。（4）不良修复体导致牙龈炎症：修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留食物残渣，有利于细菌的寄居，形成菌斑，长期刺激牙龈，引起牙龈的慢性炎症。若制做修复体的材料与口腔环境不具有良好的生物相容性，也会刺激牙龈引起炎症。主要症状有牙龈出血、肿胀、粘膜溃疡、口臭，甚至不能咬东西。特别注意的是不良修复体的长期刺激还可能引起口腔粘膜组织的癌变。（5）引起颞颌关节紊乱症状:绝大多数的不良修复体存在咬合不良，没有准确恢复咬合关系，有的甚至根本没有咬合接触或仅有部分咬合接触。口腔长期处于这种不平衡的咬合状态，会引起颞颌关节的弹响、疼痛等症状，若得不到及时的改善和纠正，可进一步引起颞颌关节的不可逆损坏。（6）影响美观：前牙的修复不仅要恢复功能，而且要恢复美观。不良修复体往往美观效果很差，牙齿的外形、色泽和与天然牙的协调性等均达不到要求，常常破坏了口腔的和谐美感。另外，有