α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究.pdfVIP

交通医学2008年第22卷第1期Med J of Communications．2008．Vo1．22．No．1 · 43· [文章编号]1006—2440{2008)01—0043—02 OL一硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究 姚伟峰 黄雌友 钱铁镛 陈一丁 万 惠 吴卫国 (无锡市第二人民医院内分泌科。江苏214001) 摘 要 目的：观察 一硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果。方法：将47例伴有微量白蛋白尿的2型糖 尿病患者随机分为Ot一硫辛酸治疗组(观察组)24例和常规治疗组(对照组)23例，治疗前后测定尿微量白蛋白排 泄率(UAER)、血浆内皮素一1(E r．1)及血清一氧化氮(NO)水平。结果：与治疗前比较，观察组UAER及E r．1均显 著降低(P0．01)，NO明显升高(P0．01)。治疗过程中未出现明显不良反应。对照组UAER、E r．1及N0与治疗前比 较差异无统计学意义(P0．05)。结论： 一硫辛酸能减少2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的排泄。 关键词 2型糖尿病；早期肾病；内皮素；一氧化氮； 一硫辛酸 中图分类号 R587．1 文献标识码 B 糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而难治的微血 适平及二甲双胍等降糖药治疗，空腹血糖控制在7．0 管并发症，是患者致残、致死的主要原因之一。目前 mmol／L左右，血压控制在正常范围，治疗期间不用 认为线粒体超氧化物产生过多是导致糖尿病慢性并 抗血小板、抗凝、扩血管、降脂及血管紧张素转换酶 发症的共同机制f“，改善氧化应激状态可能成为防治 抑制剂(ACEI)等药物。观察组加用 一硫辛酸注射液 糖尿病慢性并发症的有效措施。国内外文献报道使 (奥力宝，德国Stada产品，批300mg+ 用强抗氧化剂 一硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变 100ml生理盐水静滴，每日1次，14天为1个疗程； 有一定效果刚。本文观察仅一硫辛酸治疗2型糖尿病 对照组仅给予一般常规治疗。治疗前后测空腹血糖 早期DN的效果，并对血浆内皮素(ET)、血清一氧化 (FPG，葡萄糖氧化酶法)、肝肾功能、甘油三脂(TG)、 氮(NO)水平进行了测定，以探讨其作用机制。 总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL—C)、高密度胆固 1 资料与方法 醇(HDL—C)(OlympusAU1000自动生化仪)、ET一1(放 射免疫法)、NO(硝酸还原酶法，以NO一2／NO一3值代 1_1 一般资料 2型糖尿病患者47例，根据1999 表NO水平)、UAER(放射免疫法)。 年WHO糖尿病诊断标准确诊，均伴有近1个月内 1_3 统计学处理 计量资料以 表示，差异性比 连续3次尿微量白蛋白排泄率 (UAER)为3O～ 较采用t检验，P0．05为差异有统计学意义。 300mg／24h，肾功能正常(血Cr≤1331~mol／L，BUN≤ 7．1mmol／L)。血 压 稳定 于 140～160mmHg／85～ 2 结 果 100mmHg，无明显的心脑血管、肝、肾等疾患，无尿路 2．1 两组治疗前后血糖、血脂的变化 对照组与观 感染、酮症酸中毒及近期使用肾毒性药物史。47例 察组治疗前后FPG、TG、TC、LDL—C、HDL—C无明显 随机分为2组： 一硫辛酸组 (观察组)24例，男 15 变化，组间比较差异无统计学意义(尸O．05)，见表1。 例，女9例，年龄(57．3±11．4)岁，病程(8．2±4．7)年；常