Proseal喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术的护理.pdfVIP

30 现代临床护理(Modern Clinical Nursing)2008．7(2) Proseal喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术的护理 易旦冰，许 欣 (广东医学院附属深圳市福田人民医院手术室，广东深圳，518033) [摘要] 目的 探讨Proseal喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术的效果和护理经验。方法 总结47例妇科腹腔镜手术病人应用 Proseal喉罩通气全身麻醉的临床护理体会。结果 47例病人术程顺利，术中无1例发生误吸、返流或喉痉挛等严重并发症。结 论 严格控制术前禁食时间，预防返流、误吸，把握拔管时机，对避免手术并发症的发生，保证手术顺利进行具有重要的意义。 [关键词] 妇科；腹腔镜手术；全身麻醉；Proseal喉罩；护理 [中图分类号] R473．6 [文献标识码] B [文章编号] 1671—8283(2008)02—0030—02 [Abstract] Objective To explore the effect of Proseal laryngeal mask used in gynaecological laparoscopy at general anaesthesia and the nursing experience． Method the caring experience 47 patients used Proseal laryngeal mask airway during gynaecological laparoscopy at general anaesthesia were summarized．Resdt The operations on the 47 patients were successful，with no severe operative complications(aspiration，regurgitation，laryngospasm)．Conclusions Rigid control of fasting time before operation，skilled cooperation in displacing Proseal mask and prevention of aspiration and regurgitation，reduced stimulation to pars laryngea arc of great importance for reducing complications and ensuring smooth manipulation of operations． [Key words]gynecology；laparoscopic surgery；general anaesthesia；Pmseal laryngeal mask airway；nursing Proseal喉罩 (Proseal laryngeal mask alnvay， 例，不孕检查5例。所有病人均为手术适应症，并排 LMA—Prosea1)又称第三代喉罩【l】，以其可在盲探下插 除使用喉罩的禁忌症。 入，不需使用喉镜显露声门，避免喉镜对咽部的刺 1．2 采用Proseal喉罩的配合方法 激，减少导管对声门的机械刺激，和气管插管时引起 选择大小合适的喉罩，男性病人一般用4号，女 的心血管反应等优点 [21，近年来很快被临床广泛采 性病人一般用3号；检查气囊有否漏气：备好润滑 用。妇科腹腔镜手术。因腹膈肌抬高而影响呼吸，置 剂，20 ml注射器，吸引装置，胶布等；检查并保证吸 入喉罩后有利于病人通气，且手术时间一般较短，较 引器功能良好。协助麻醉医生进行全麻诱导，待病人 少出现呕吐和返流现象，是安全有效的麻醉方法之 意识消失，下颌松驰(视下颌松驰的情况，决定是否 一 。 尽管如此，手术并发症仍有发生，如何避免并发 使用肌松药)即可盲探置入喉罩，至咽底部有阻力感 症的发生，保证手术的顺利进行，手术室护士在这方 为止【