3例全头皮撕脱伤原位再植显微吻合的护理.pdfVIP

22 现代临床护 (Modern Clinical Nursing)2008．7(1) 3例全头皮撕脱伤原位再植显微吻合的护理 陆雪梅，叶小芬，区月梅，叶秀芳 (江门市人民医院骨外科，广东江门，529000) [摘要] 目的 总结3例全头皮撕脱伤患者的护理体会。方法 入院时进行急救处理术前准备，迅速建立静脉通 道，防止低血容量休克，术后密切观察病情，预防发生并发症并给予心理支持。结果 2例患者皮瓣完全成活，1例皮瓣成 活率97％。结论 急救处理是头皮修复的前提，术后病情观察，心理支持是头皮修复成功的保证。 [关键词] 全头皮撕脱；再植；血管吻合；护理 [中图分类号] R473．6 [文献标识码] B [文章编号] 1671—8283(2008)01—0022—03 [Abstract] Objective To summarize the experience of canng 3 cases of avulsion of whole scalp． Method The nm~ing methods included preoperative preparation for emmgency managenmnt， construction of venous passage， prevention against hypovolemia shock，postoperatix e prex ention against complications，and peffomlance of mental support．Result 2 flaps SHI-~’ived completely and the other flap did at a S LIP,ix al rate of 97％ in clinical application． Conclusion Emergency management is the premise of scalp rehabilitation and mental intervention lays a foundation for successful restoration． ． [Key words]avulsion of whole scalp；replantation；vascular anastomosis；nursing 头皮撕脱伤常由于长发的女性在工作中不慎 包裹冷藏处理。生命体征平稳后即行头皮原位再 将头发卷入或绞进机器中撕脱离断引起。由于头 植术。2例患者皮瓣完全成活，创面一期愈合，1例 皮层较为致密，而帽状腱膜层下为疏松结缔组织， 皮瓣成活率97％，患者的生活质量得到保证。 故一般多在此层撕脱 。头皮吻合血管再植的方 1．2 手术方法 法。是目前治疗头皮撕脱伤最好的方法[ 。头皮常 3例手术均在全麻下进行。两组医生同时上台 较完整或大部分完整，少部分有挫伤。2005年 1 进行手术，一组处理撕脱头皮：剃发、0．1％洗必泰 月～2007年1月，本科室运用显微吻合血管技术。 清洗。另一组行头部清创：用3％双氧水、0．9％生 成功为3例全头皮撕脱连耳廓双眉及额部皮肤一 理盐水、0．1％洗必泰清洗创面；撕脱头皮、头部创 并撕脱患者进行原位再植，效果良好，头皮、耳廓、 面彻底清创；清除污染及失活组织。采用微创技 眉毛、头发生长良好。现将护理体会报道如下。 术，尽量保留组织，创缘尽量修剪整齐。2例按1：2 比例吻合动、静脉，其中1例吻合右侧颞动脉、颞静 1 资料与方法 脉及左颞静脉，另1例吻合右侧颞动脉、颞静脉及 1．1 临床资料