三种微创术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较.pdfVIP

临霖区学工程2012年4月第19卷第4期 · 535· · 论著 · (临床研 究) 三种微刨术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较 邓孙林 ．王忠 (广东省东莞市中堂医院外三科，广东东莞523220； 广东药学院附属第一医院，广东 广州 510665) 摘【要】 目的 比较经尿道输尿管镜碎石术 (URL)、微创经皮肾穿刺取石术 (MPCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术 (RPLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法 对 116例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者分别采用URL、MPCNL 及RPLU治疗，比较三组的手术时间、术后住院天数、并发症、术后3d及 1个月的结石清除率等。结果 三组间手术时间比较 均有极显著性差异 (MPCNL组 URL组 RPLU组 ，均尸0．01)。三组间并发症比较无统计学意义 (P0．05)。三组间术后 住院天数比较有显著性差异 (RPLU组 URL组 MPCNL组，尸O．o1和P0．05)。MPCNL组及 RPLU组在术后需ESWL 治疗的例数、术后 3d及术后 1个月的结石清除率均优于URL组 (0．01和P0．05)．但MPCNL组与RPLU组比较无统计学 意义 (P0．05)。结论 对于输尿管上段嵌顿结石。如肾积水较明显且结石位置接近肾孟者更适合MPCNL治疗；结石较小或位 置较低、患者主动要求并能接 受术后辅助措施如ESWL者可选择URL；对采用MPCNL或 URL治疗难度大，或经ESWL、 URL、MPCNL治疗失败的病例可选择 RPLU 【关键词】 输尿管结石；输尿管镜；微创经皮肾穿刺取石术；后腹腔镜输尿管切开取石术 中图分类号：R693+．4 文献标识码 ：A doi：lO．39690．issn．1674—4659．2012．04．0535 ComparativeStudyofThreeKindsofMinimallyInvasiveLithotripsyforTreatmentofImpactedUpperUretericCalculi DENGSunlin WANGZhong。 (DepartmentofSurgery,DongguanZhongtangHospital,Dongguan52322~China； 。TheFirstAffiliatedHospitalofGuangdongPharmaceuticalUniversity,Guangzhou510665,China) A【bstract】 Objective Tocomparetheefficacyandsafetyoftransurethralureteroscopelihtotripsy(URL)，theminimallynivasive percutaneousnephrolithotomy (MPCNL)andretroperitoneallaparoscopicureterolihtotomy (RPLU)ni rteatingimpactedupperureteric calculi．Methods 116patientswithimpactedupperuretericcalculiweretreatedwiht URL，MPCNL andRPLU respectively．Theoperating time，postoperativehospitalsatynigtmi e，compilationsnadpostoperativestoneclearancerateni 3daysnadonemonht ofthreegroupswere compr