乳腔镜和常规腋窝淋巴结清扫淋巴结病理改变的随机对照研究.pdfVIP

2012正 2月 首 都 医 科 大 学 学 报 Feb．2012 第 33卷 第 1期 JournalofCapitalMedicalUniversity Vo1．33 No．1 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2012．01．013] ·普 通 外 科 诊 断 与 治 疗 · 乳腔镜和常规腋窝淋巴结清扫淋巴结病理改变的随机对照研究 骆成玉 季晓昕 林 华 杨 齐 张 键 刘宝胤 关 琛 (首都医科大学附属复兴医院普外科，北京 100038) 【摘要】 目的 研究乳腔镜与常规腋窝淋巴结清扫手术腋窝淋巴结的病理改变。方法 随机对照分析200例乳腔镜和常规各 100例的腋窝淋巴结清扫手术收获的淋巴结总数、转移淋巴结比例、平均每例收获淋巴结数、平均淋巴结大小以及淋巴结病理形 态变化。结果 乳腔镜组和常规组在收获淋巴结总数 (1781枚和1737枚)、转移淋巴结比例(11．9％和13．4％)、平均每例收获 淋巴结数 (17．8±5．8和 17．4±4．9)以及平均淋巴结大小 (0．33和0．38cm)方面差异无统计学意义 (P均 0．05)。2组总共 3 518枚淋巴结病理形态变化 (包括淋巴结膜破裂、淋巴结内出血、淋巴结囊分离和淋巴结碎裂)的分析，乳腔镜组和常规组中淋巴 结出现病理形态改变分别 占6．8％和6．2％，2组差异无统计学意义(P0．05)。结论 相对于常规腋窝淋巴结清扫手术，脂肪 抽吸法乳腔镜腋窝淋巴结清扫术并不影响淋巴结的整体病理性质，不会对淋巴结造成更多的损伤 ，没有增加淋巴结病理形态改 变的可能性。脂肪抽吸法乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术不增加手术的危险，具有肿瘤学安全性。 【关键词】 乳腺肿瘤；腔镜；腋窝淋巴结清扫；淋巴结；病理改变 【中图分类号】 R737．9 Random ized comparison of the pathologic changes of lymph node between mastoscopicandconventionalaxillarylymph nodedissection LUOCheng-yu ，JIXiao—xin，LINHua，YANGQi，ZHANGJian，LIUBao—yin，GUANChen (DepartmentofSurgery，FuxingHospital，CapitalMedicalUniversity，Bering100038，China) A【bstract】 Objecfive Tostudythepathologicchangesoflymphnodebetweenmastoscopicandconventionalaxillarylymphnode dissection．Methods A groupof200consecutivepatientswithoperablebreastcancerwereprospectivelyrandomizedtoundergoaxillary lymphnodedissectionbymastoscopicorconventional approach．Thetotal lymphnodenumbers，ratioofmetastaticlymphnode，mean lymphnodesharvested，meanlymphnodesizeandpathologicchangesoflymphnodewerecompared．Results Therewasnosignificant difference(P0．05)betweenthetwogroupsregardingthetotal lymphnodenumbers(1781inmastoscopicgroupus1737in conventionalgroup)，ratioofmetastaticlymphnode(11．9％vs13．4％)，meanlymphnodesharvested(17．8±5．8vs17．4±4．9)，mean lymphnodesize(0．33vs0．38cm)．Themorphologicchangesincludedruptureofthemembraneoflymphnode，hemorrhageinlymph node．capsu