大蒜素对急性脑梗死微栓子、抗凝溶栓作用的临床及实验分析.pdfVIP

文摘篮 中文摘要 f以往研究证实大蒜索具有抗血小板聚集、扩血管和清除自由基的作用，对急性脑梗 死具有较好的临床疗效。为进一步探讨其治疗急性脑梗死的作用机制，)本文采用双通道 经颅多普勒(1℃D)超声对急性脑梗死患者大脑中动脉(McA)进行了微栓子(MEs)监测， 观察了药物对MEs的干预作用，并观察了大蒜素对患者McA收缩期峰流速(vs)的影响， 同时观察了大蒜素对患者血浆凝血一纤溶指标及血小板活化等指标的影响，并通过化学刺 激(Fecl，)诱导血栓闭塞法制备的大鼠急性局灶性梗死模型，观察了大蒜素对实验性脑 梗死及上述检测指标的影响，以便综合分析大蒜素的作用机制，为临床治疗急性脑梗死 选择用药提供客观依据。 fI脚藕魄：选择急性脑梗死患者80例，随机分为大蒜素治疗组(30例)，血栓通对照 组(30例)和低分子右旋糖酐十速避凝对照组(20例)。治疗组给予大蒜素注射液60l】19，血 栓通对照组给予血栓通注射液15rnl，各加入O．9％Ns500rnl中静脉点滴，西药对照组给 予低分子右旋糖酐500rnl静脉点滴+速避凝O．3rnJ皮下注射，均为每天一次，10天为一 疗程。结果显示：大蒜素治疗组临床总有效率为76．67％，血栓通对照组为73．33％，低 右+速避凝对照组为65．OO％，三组间比较没有明显差异(PO．05)。大蒜素治疗后可显著升 高患者血浆tPA活性，降低PAJ，显著升高毋^肥AI比值，显著降低血浆D．D聚体及FDP 测阳性者，疗后均为阴性。 实验研究：选用sD大鼠，随机分为假手术组、模型组、大蒜素大剂量组(10rng^喑)、 大蒜素小剂量组(5mg俺)、血栓通组(7m酢曲、低分子右旋糖酐(2桃g卜速避凝组 (O．05rn飚)，采用FeCl3诱导血栓闭塞法制备的大鼠局灶性脑缺血模型进行了观察。结果 表明大蒜素可显著改善模型大鼠的行为障碍，缩小梗塞面积，减轻脑组织水肿程度 (Po．01，Po．05)，减轻模型大鼠的脑组织形态学改变，大蒜素大剂量组在改善模型大 鼠缺损神经功能方面优于血栓通组；可以升高模型大鼠血浆tPA活性，降低PAJ，显著 组明显优于小剂量组及血栓通组(P0．05)；大蒜素大、小剂量组均可明显降低血浆1xB2， 微结构改变。尸一，～、 绪论：大蒜素对急性脑梗死患者具有较好疗效，能明显改善缺损神经功能评分，增 加McA血流量，减少微栓子的出现率。实验结果还表明大蒜素的作用具有一定的量效 关系。／其可能的作用机制有：①增加血浆纤溶活性，激活纤溶酶元，使血栓溶解，②通 过升高、血浆AT-IJI活性，增强凝血酶灭活，减少纤维蛋白原转变为纤维蛋白，起到抗凝 作用：③可抑制血小板活化，扩张血管，改善脑组织缺氧及神经元损害；④有可能减少 McA中微栓子的出现率，防止中风的发病和复发。，—Y一 关键词：大蒜素急性脑梗死经颅多瞢勒徽栓子纤溶指标血小扳活化 ：!： 叁叠查型望生堕丝丝壁丝!：』型壁墅丝笪旦堕堕竖兰竺壁壁!坠 Abstract thee胞ctsof that has Vessels，scaVenging been diIating Ithas reportedgarlicin toacuteccrebral free isbenencial aggregation，and radicals，suppressingplatelet which treatscerebral mechanisms further to the order garlicin