口服避孕药的正确使用观念口服避孕药是一种简便.PDFVIP

口服避孕藥的正確使用觀念 口服避孕藥是一種簡便安全、效果良好的避孕方式，若使用正確的成功避孕 率達 99% ，在我國育齡女性中使用廣泛。但如何正確使用?服用期間遇到疑問時 該如何解決?以下是巳(欲)使用口服避孕藥的婦女普遍出現的疑問與解答: (1).如何使用口服避孕藥? 口服避孕藥必需規律的服用才能達到效果，並且每日的服藥時間最好固定；所有 口服避孕藥服用方式皆相同，第一次使用的人需從月經來潮的第一天開始，若為 21 顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆連續21 天，停藥的7 天會於 停藥第2~4 日時月經來潮，至停藥的第8 天開始服用下一包藥片。若是28 顆包 裝的避孕藥，最後7 天的藥只是沒有避孕效果的糖衣錠或補血的鐵劑，月經會在 最後這7 天內來潮，因此服用28 顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。 (2).口服避孕藥如何達到避孕效果? 口服避孕藥成份為人工合成的黃體酮(progesterone)加上微量雌激素(estrogen) ，主 要發揮三大作用:1.抑制排卵，釋出的為未成熟卵子而不會有授精作用；2.改變子 宮內膜分泌，使內膜變薄而受精卵不易著床發育；3.增加子宮頸黏液濃稠度，使 精子不易通過而阻礙授精過程。 (3).有哪些人不適合使用口服避孕藥? 特別是有心血管循環疾病或是肝功能問題的人應避免使用口服避孕藥，包括腿 部、肺、腦、心臟或其它血管之栓塞症狀，糖尿病巳傷及血管者，黃疸或嚴重肝 病，胸部或生殖器癌症，孕婦或是哺乳婦..等，都應避免使用口服避孕藥。而抽 煙者、過度肥胖、血脂代謝異常、癲癇症、全身紅斑性狼瘡..等，使用前必須經 由醫師評估且期間要嚴密監控病情。 (4).服用避孕藥時不能與哪些藥物或食物併服? 1. 會降低避孕藥效果，必須配合其它避孕措施: 常見為抗癲癇藥如 phenobarbital ，phenytoin ，mysoline ，carbamazepine ；某些降血糖藥如 troglitazone 、rosiglitazone ；抗生素類如erythromycin ，tetracycline ，penicillin ， rifampin..等，會增加口服避孕藥之排除代謝而降低效果。 2. 會因口服避孕藥降低其它藥物效果，需增加使用劑量: acetaminophen ，aspirin 3. 會因口服避孕藥提高其它藥物效果，需減低使用劑量: 如鎮靜抗焦慮劑 diazepam ，chlordiazepoxide ，tricyclic antidepressants ，氣管擴張劑theophylline 另外抽煙會降低口服避孕藥效果，而喝咖啡會因口服避孕藥而提高咖啡因作用。 (5).月經週期不規則的人該選擇21 天或是28 天的避孕藥? 無論本身月經週期是否規則，口服避孕藥即是在調整體內荷爾蒙的規律性，並沒 有選擇上的疑慮存在；無論口服避孕藥產品是21 天或是28 天的藥量，有效避孕 成份都只有前面21 天，28 天型的製劑後面7 天只是安慰劑(不含避孕有效成份) ， 目的只是為了提高服藥的方便性，利用每日皆服藥而避免服藥日期錯亂的問題。 (6).忘記服藥時該怎麼處理? 若是在 12 小時以內記起時馬上補吃，不影響避孕藥效果，之後仍依平日固定時 間服藥；超過 12 小時算漏吃一天，隔日需補吃一粒(即要吃兩粒) ；漏吃兩天， 接下來的兩日都需補吃一粒(連續兩天吃兩粒) ；漏吃三天或以上，這個月份的避 孕藥已經沒有避孕效果，剩下的避孕藥停止服用，需等幾天讓月經來潮，從月經 的第一天再重新開一包避孕藥從頭服用。 (7).服完藥月經仍沒有來該怎麼處理? 吃完一包21 天的避孕藥，停7 天之後，不管月經是否來潮或是否月經己清乾淨， 即使月經是停藥的第七天才來，第8 天一定要開始服用新的一包避孕藥。停藥的 7 天月經沒有來潮，不需驚慌也不需等待，仍然依時間開始服用下一循環的 21 天藥量，通常下個月停藥的那7 天月經會正常來潮；若服用的是28 天藥量的產 品，則沒有停藥問題，只管每日固定服用一顆即可。 (8).使用期間月經來潮或發生出血時該如何處理? 所有避孕藥在服用的前幾個月有可能會在服藥期間發生預料以外的突然出血或 是點狀出血，此時不需擔心也不可以停止服藥，仍要照時間規則服用。當身體適 應了避孕藥(通常約三次服藥週期)後不正常出血情形會停止，但若不規則出血發 生超過三個