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WHO对骨质疏松症患者的骨折风 险评估前瞻性研究 中国医科大学 航空总医院骨1科 张智 研究背景 防治骨质疏松症到底有多重要？ WHO 骨质疏松症 T-2.5SD 是否合适？ （白人与黄色人种峰值骨量相差10-15%） 中国人诊断标准应该是？ 2SD/2.5SD? 临床何时开始治疗合适？ 研究背景 防治骨质疏松症到底有多重要？ 防治骨质疏松症到底有多重要？ 40岁以上人口1.12亿国人患有骨质疏松症 50岁以上妇女中有77%患骨质疏松症或骨量减 少 50%的50岁以上女性及25%的男性 一生中会发生骨质疏松性骨折 女性骨质疏松性髋部骨折发生率 高于乳腺癌合并中风、心脏事件发生率 研究背景 WHO 骨质疏松症 T-2.5SD 是否合适？ （白人与黄色人种峰值骨量相差10-15%） 中国人诊断标准应该是？ 2SD/2.5SD? 解决办法ABC A ：建立中国人大样本骨密度、骨质疏松性骨折发病率数据库 B：使用FRAX工具替代单纯骨密度评估骨质疏松症程度 C：建立中国人骨质疏松症诊断标准 D: …….. 研究背景 美欧国家及拉美国家均已开始大规模 使用FRAX来替代单纯骨密度作为诊断 ISCD(国际临床骨矿测量学会) IOF(国际骨质疏松基金会) 2010— 11 布加勒斯特 FRAX工具使用目的在于 探讨临床实践中仅应用骨折风险因子 或将骨折风险因子与骨密度测量结果相结合的 简易快速评估骨折风险的可行性 评估骨折风险 为选择治疗人群提供相应的客观阈值 客观阈值 研究背景 国内FRAX研究现状 2012年 国内发表37篇FRAX相关论文 [1]朱再胜,余华,高志立等.FRAX R不同模式在老年男性中的应用和评估[J].浙江医学,2014,(19):1616-1618,1628. [2]许昕丹,包丽华,程旭等.FRAX 评估南京地区中老年人群骨折风险的临床研究[J].中国骨质疏松杂志,2014,(9):1112-1116.DOI:10.3969/j.i n.1006-7108.2014.09.018. [3]康日辉,薛原,陈君敏等.老年类风湿关节炎患者骨密度变化及应用骨折危险性评估工具评估其骨折危险性[J].中国老年学杂志,2014,(18):5118-5120.DOI:10.3969/j.i n.1005-9202.2014.18.045. [4]陈坚样,陆文杰,成立等.血清生化指标联合骨折风险评估辅助诊断老年骨质疏松性骨折的临床意义[J].中国乡村医药,2014,(12):15-16.DOI:10.3969/j.i n.1006-5180.2014.12.008. [5]刘丹丹,常虹,谈敏等.FRAX软件评估中老年骨量减少患者骨折风险的价值[J].中国临床保健杂志,2014,(3):255-258.DOI:10.3969/J.i n.1672-6790.2014.03.011. [6]陆琳松,徐江波,周文正等.FRAX 骨折风险预测工具在新疆地区人群的临床研究[J].中国骨质疏松杂志