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BPHLUTS药物治疗互动讨论 ——新观点、新认识、新模式;什么是LUTS;LUTS的流行病学;LUTS的流行病学;LUTS的认识演变;LUTS的认识演变;LUTS的认识演变;LUTS的认识演变;LUTS的认识演变;患者关注的是什么?;患者关注的是什么?;医学研究关注的是什么(1996年以前);医学研究关注的是什么(1996年以后);BPH/LUTS的管控目标;我国BPH/LUTS管控的主要目标人群为BPH患者;我国BPH/LUTS管控的不足;对策;对策;对策;对策;患者男性,58岁
主诉尿不尽感、夜尿(2-3次)、尿分叉、尿后滴沥
检查:
-DRE:前列腺II度,中央沟消失,质韧,光滑,无结节
-彩超:前列腺中度增生,体积34ml,中叶略突入膀胱,残余尿少于40ml
-PSA:2.1ng/ml
-IPSS:19
-OABSS:4
-QOL:5
-尿流率:尿量75ml,MFR:7.9ml/s
-尿常规:RBC 0-1/HP,WBC 0-1/HP
-血CRE:83umol/l,UREA:4.62mmol/l
;1. 哪些因素可以预测BPH的进展?如何看待临床进展性对BPH治疗的重要地位?
2. 这类BPH患者属于临床高进展风险人群吗?哪些指标可以判断?
3. 这类患者在临床建议选用何种治疗方案?为什么?疗程多久合适?
;BPH是一个进展性疾病,需要全面管理疾病,兼顾长期和短期获益,提高患者生活质量,让患者最大获益
PV是可直接干预的BPH进展的重要危险因素
BPH的药物治疗方案应基于患者的进展风险:
低临床进展风险的中-重度LUTS患者, 选择α-Blocker可以快速缓解症状,但α-Blocker不能阻止AUR和手术风险
高临床进展风险的中-重度LUTS 患者,应该选择5ARI剂为基础的治疗方案,持续治疗改善症状、阻止疾病进展
;衷心感谢
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