PSA与非那雄胺相关性临床研究-张学斌.pdfVIP

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PSA 与非那雄胺相关性临床研究 张学斌、李汉忠 北京协和医院北京协和医院 泌尿外科泌尿外科 background PSA 的临床应用,使前列腺癌得以早期诊断, 并进行早期治疗。但是PSA是前列腺器官特异性 并 行早期 疗。 是 是前 腺器官特异 指标,并非前列腺癌特异指标,PSA 升高 包括: △ 恶性病变 ‐‐‐前列腺癌等; △ 良性病变‐‐‐前列腺增生 (BPH)、 炎症、外伤、或者者医疗操作。。 健康男性 PSA 随年龄和前列腺体积变化: 年龄 PSA  ( ng/ml ) 40‐49 0‐1.5 50‐59 0‐3.0 60‐69 0‐4.5 70‐79 0‐5.5 ≥≥  8080 00‐‐88.00 bbbbacackkkkgroungroundddd 健康男性健康男性健康男性健康男性 PSAPSAPSAPSA △ <4  ng/ml ‐‐‐90 % △ 4 ‐10ng/ml ‐‐‐8 % △△ >>10ng/ml10ng/ml ‐‐‐‐‐‐22 %% △△ 44--10ng/ml10ng/ml ‐‐‐前列腺癌判断的灰区前列腺癌判断的灰区。 OesterlingOesterling JE,JE,  JJ  Urol.1995;153:1160Urol.1995;153:1160‐‐33 CatalonaCatalona WJ,WJ,  JamaJama 1997;277277:1452‐‐55 前列腺癌发生风险随 PSA 变化: △ <2.5  ng/ml ‐‐‐1 % △ 2.6 – 4.0  ng/ml ‐‐‐12.7 % △△ 44 ‐10ng/ml10ng/ml ‐‐‐2525 ‐3030 %% ,国内国内 1515.9%9% △ >10ng/ml ‐‐‐40 ‐50 % Catalona WJ, Jama 1997;277:1452‐5 LoddingLodding PP,,JJ UrolUrol 1998;159:8991998;159:899‐‐903903 Schroder FH, J Urol2000;163:806‐12 血清 PSA 升高的原因 前列腺的腺体成分增生,上皮细胞的数量增多,分泌 PSAPSA总量增加总量增加。。‐‐‐ BPHBPH患者患者PSAPSA升高主要原因升高主要原因。。 △ 前前列腺良腺良性组织增生增生 血清清 PSA 增增加 ((4%)) 1 克 0.1‐

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