前列腺增生大出血的临床分析.pdfVIP

Tian in Med J ,Oct 2003 ,Vol 31 No 10 672 j 以冠状面检查为主。检查序列与前、后交叉韧带相同, T2 W/ 参考文献 SP IR 序列更为敏感 ,韧带水肿、出血时表现为高信号。膝关 1 潘诗农 ,刘兆玉 ,吴振华 ,等. 隐性骨折的 MRI 分析. 中华放射学 节积液在膝关节损伤中十分常见。MR 表现为关节囊内长 T 1 杂志 ,2001 ,35 :806. 长 T2 信号。出血表现为短 T 1 长 T2 高信号。 2 江 浩主编. 骨与关节 MRI. 第 1 版 . 上海 : 上海科学技术出版 3 . 4 膝关节复合损伤 膝关节外伤十分复杂 , 复合损伤很 社 ,1999. 264～309. 常见。骨挫伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤常 3 王 武 , 张雪哲 ,卢 延 ,等. 膝关节侧副韧带及其损伤的 MR 研 究. 中华放射学杂志,2001 ,35 :810. 合并出现。诊断时必须全面观察 ,仔细分析 ,避免漏诊。 (2002-10-18 收稿 2003-02-18 修回) ( ) 图见插页 前列腺增生大出血的临床分析 闵 捷 田溪泉 邢念增 王 勇 管德林 许建军 陈 晓 关键词 前列腺增生 出血 病例报告 血尿是前列腺增生患者较常见的临床症状 , 多为镜下或 血液供应 , 增生时血管受增生腺体牵拉迂曲扩张 , 同时黏膜 轻度肉眼血尿。严重出血临床少见 , 如处理不当可以引起严 下组织中微血管密度明显增高[1 ] , 在膀胱频繁收缩时扩张的 重后果。我科 5 年来共收治 21 例 ,结果报告如下。 血管容易破裂出血 , 部分患者合并泌尿系感染或长期留置导 尿管 , 前列腺黏膜存在不同程度的糜烂。老年患者多合并有 1 资料与方法 心脑血管、便秘、凝血机制障碍等疾病 , 这些患者用力咳嗽、 11 一般资料 本组患者为我院 1997 年 6 月 —2002 年 7 排便、排尿或持续膀胱痉挛时 , 充血迂曲的血管容易破裂而 月收治 ,年龄 67～84 岁 ,平均 75 岁。病程 3～15 年 ,14 例曾 致严重出血 , 而且高龄与高危患者多见。处理不及时易产生 间断服用前列康、黄酮哌酯、盐酸哌唑嗪等治疗。伴有2 型糖 休克、心脑血管意外等一系列并发症 , 严重者威胁生命 , 一旦 尿病 3 例 ,高血压 8 例 ,慢性支气管炎肺气肿 4 例 ,腔隙性脑 发现 ,应及时处理。因本组患者多为前列腺重度增生,后尿道 梗死 2 例 ,泌尿系感染 9 例 ,严重便秘 4 例。患者多在用力排 延长 ,经尿道置入器械容易损伤尿道 ,本组 1 例损伤尿道。对 便排尿或剧烈咳嗽后出现血尿 , 滴鲜血。2 例患者如厕时晕 血块反复堵塞尿管上述方法无效时 , 应及时行手术治疗 , 清 倒。入院时 13 例患者血压皆超过 22 67 /14. 67 kPa