2016中药学精品电子教案：第十四章 活血化瘀药02.docVIP

桃仁 《神农本草经》 为蔷薇科落叶小乔木桃Prunus persica (L．)Batsch或山桃P．davidiana (Carr．)Franth．的成熟种子。去皮，晒干生用，或炒用。 【性味归经】苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。 【功效与应用】 1．活血祛瘀，用于瘀血所致的经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、癥积、跌打损伤及肺痈、肠痈等证。本品味苦而入心肝血分，善泄血分之壅滞，祛瘀力较强，应用范围较广，临床治血瘀经闭、痛经，常配红花、当归，川芎等同用，如桃红四物汤。治产后瘀滞腹痛，常配炮姜、川芎等，如生化汤。治癥积痞块，配三棱、莪术等。治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配当归、红花、大黄等，如复元活血汤。用治热壅血滞之肺痈、肠痈，本品常配清热药同用，以清热解毒活血消痈。如《千金要方》苇茎汤，《金匮要略》大黄牡丹皮汤。 2．润肠通便，用于肠燥便秘。本品为种仁，含油脂，能润燥滑肠，常配杏仁、柏子仁等同用，如五仁丸。 此外，本品还可用治咳嗽气喘，有止咳平喘作用，常配杏仁等同用。 【用法用量】煎服，5~10g，宜捣碎入煎。 【使用注意】孕妇忌服，便溏者慎用。本品有小毒，不可过量，过量可出现头痛、目眩、心悸，甚至呼吸衰竭而死亡。 【现代研究】本品含苦杏仁苷、苦杏仁酶、挥发油、脂肪油等。本品可促进初产妇子宫收缩，有抗凝及较弱的溶血作用，对血流阻滞，血行障碍有改善作用。能增加脑血流量，扩张兔耳血管，对呼吸中枢有抑制作用。脂肪油有润肠缓下作用。 益母草 《神农本草经》 为唇形科一年生或二年生草本植物益母草Leonurus heterophyllus Sweet的地上部分。生用或熬膏用。 【性味归经】苦、辛，微寒。归肝、心、膀胱经。 【功效与应用】 1．活血调经，用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等。本品苦泄辛散，主入血分，善于活血祛瘀调经，为妇科经产要药，产后多用，故有益母之名。可单用熬膏服，如益母草流浸膏，益母草膏。亦常配当归、川芎、赤芍等，以加强活血调经之功。 2．利水消肿，用于水肿，小便不利。本品有利尿消肿之功。又因其具有活血化瘀作用，对水瘀互阻的水肿尤为适宜。可单用，亦可与白茅根、泽兰等同用。 此外，本品又有清热解毒消肿之功，可用于跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤痒疹等。 【用法用量】煎服，10~30g；或熬膏、入丸剂。外用适量捣敷或煎水外洗。 【使用注意】孕妇忌服，血虚无瘀者慎用。 【现代研究】本品含益母草碱、水苏碱、益母草定等多种生物碱及苯甲酸、月桂酸、兰香苷等黄酮类物质。对多种动物的离体、在体，未孕、已孕或产后子宫均呈明显兴奋作用，使子宫收缩频率、幅度及紧张度增加。能增加冠脉流量、减慢心率、改善微循环、抑制血小板聚集及血栓形成、扩张外周血管及降低血压，对急性肾功能衰竭有保护作用。另外还有抑制呼吸中枢、抗早孕作用。 牛膝 《神农本草经》 为苋科多年生草本植物牛膝(怀牛膝) Achyranthes bidentata Bl．和川牛膝Cyathula officinalis Kuan的根。前者主产河南，后者主产于四川、贵州、云南等地。生用或酒炙用。 【性味归经】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。 【功效与应用】 1．活血通经，用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打伤痛。川牛膝活血祛瘀力较强，长于活血通经，祛瘀止痛。多用治妇科经产诸疾，常配桃仁、红花、当归等同用。亦能祛瘀疗伤，治跌打损伤，腰膝瘀痛者，配续断、当归、乳香，没药等同用。 2．补肝肾，强筋骨，用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。肝主筋，肾主骨，肝肾不足，则筋骨萎软，足膝乏力。本品归肝、肾二经，制用能补肝肾，强筋骨，尤以怀牛膝为佳。且性善下行，长于治疗下半身腰膝筋骨酸痛。治肝肾亏虚，腰痛膝软者，常配杜仲、续断、熟地等补肝肾药同用。若痹痛日久，腰膝酸痛者，常配独活、桑寄生等祛风湿强筋骨药同用。若湿热下注，足膝痿软，则配苍术、黄柏同用，如三妙丸。 3．利水通淋，用于淋证，水肿，小便不利。牛膝性善下行，能利水通淋。治热淋、血淋、砂淋等配冬葵子、瞿麦、滑石等。治水肿小便不利，配地黄、泽泻等。 4．引火(血)下行，用于头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。本品味苦泄降，能导热下泄，引血下行，以降上炎之火。如肝阳上亢之头痛眩晕目赤，则配代赭石、牡蛎等平肝潜阳，如镇肝息风汤。若阴虚火旺，虚火上炎所致之齿龈肿痛，口舌生疮，可配熟地、石膏、知母同用以清胃滋阴降火，如玉女煎。若气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，则配白茅根、山栀、代赭石等泻火凉血药同用，以引血下行，降火止血。 【用法用量】