含氟达拉滨的联合化疗方案对惰性淋巴瘤的疗效观察.pdfVIP

通医堂2Q 生 22卷第 5期 MedJofCommunications，2008．Vo1．22．N0．5 ·507· [文章编号]1006—2440(2008)05—0507—02 含氟达拉滨的联合化疗方案对惰性淋巴瘤的疗效观察 丛智荣 宋诸 臣 杨 磊 徐小红 魏金芝 (南通市肿瘤 医院 内科 ，江苏226361) 摘 要 目的：评价含氟达拉滨的联合化疗方案治疗惰性淋巴瘤的临床效果。方法：对 23例证实的惰性淋巴 瘤患者，应用含氟达拉滨联合化疗方案：(1)FND方案：氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松；(2)FC方案：氟达拉滨+环 磷酰胺。结果：23例患者平均完成 3～4周期，CR：34．8％(8／23)，PR：47．8％(11／23)，NC：13．0％(32／3)，PD：4．3％(1／ 23)，总有效率 (CR+PR)为 82．6％。主要不 良反应为骨髓抑制和感染，均在可耐受的范围之 内，其他不 良反应有恶 心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等。结论 ：含氟达拉滨 的联合化疗方案治疗惰性淋 巴瘤有较好 的疗效 。 关键词 惰性淋巴瘤：联合化疗 ；氟达拉滨 中图分 类号 R733．4 文献标识码 B 惰性淋巴瘤是一类恶性程度较低、进展缓慢的 价 。按照WHO实体瘤疗效评价标准包括 CR、PR、 非霍奇金淋巴瘤。化疗是晚期惰性淋巴瘤治疗 的主 NC和PD，CR+PR为有效率。除体格检查外 ，采用 要手段，传统的治疗方法对惰性淋巴瘤患者的生存 CT、MRI、彩超及 X线等影像学手段来评价肿瘤 的大 时间无 明显改善，氟达拉滨的问世可使惰性淋 巴瘤 小。不 良反应 ：化疗 1个周期以上按照WHO不 良反 的疗效得到显著提高[1]。我们于2003年 9月～2007 应评价标准分为 I～Ⅳ度 。 年 12月应用FC方案 (氟达拉滨+环磷酰胺)和 FND 2 结 果 方案 (氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)治疗 了23例 2．1 治疗效果 所有病例均完成 2个或 2个 以上 惰性淋 巴瘤 ，获得了较为理想的效果。现报告如下。 周期的化疗 ，FND方案及 FC方案的疗效见表 l。 1 资料与方法 2．2 不 良反应 含氟达拉滨 的联合化疗方案主要 1．1 一般资料 本组 23例患者 中男 10例 ，女 13 的不 良反应为骨髓抑制和感染 。主要表现为 中性粒 例，年龄24～77岁，平均 58岁；所有病例均经组织病 细胞减少，予G—CSF支持治疗后好转。21．7％(5／23) 理学和免疫组化确诊为惰性淋巴瘤 。其 中SLIJ／CLL 的患者 出现不 同程度 的血小板减少 ．应用 IL一11或 5例，I一Ⅱ级FL1O例，MALT淋巴瘤 7例，SMZL1 TPO后好转。21．7％(5／23)的患者出现 I～Ⅱ度 的血 例；I～Ⅱ期6例，Ⅲ一Ⅳ期 17例；其中初治 l4例，复 红蛋 白下降，未有患者出现Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白下降， 发 9例。人选本组病例条件 ：Kamofsky评分 ≥6O分， 未予处理血红蛋 白缓慢上升，见表 2。有患者出现上 预计生存期在 6个月以上，血常规、肝肾功能及心电 呼吸道感染或肺部感染 ，经抗感染治疗后均好转。非 图均正常，有可评价病灶。临床分期参照Ann—Arbor 血液学不 良反应主要为消化道反应，应用格拉司琼 分期标准 。 预防性止吐治疗后，有 13．0％(3／23)的患者仍出现Ⅲ 1．2 治疗 所有患者均采用含氟达拉滨 (先灵广州 ～ Ⅳ度恶心呕吐。有 21．7％的患者出现脱发。有 8．7％ 药业有限公司)的联合化疗方案 。其 中l5例采用 (2／23)的患者出现 I～Ⅱ度的肝功能损害