口腔正畸微种植体支抗种植术护理体会.pdfVIP

微创医学 2008年第3卷第6期 · 669 · JournalofMinimallyInvasiveMedicine，2008，3(6) 险的，稍不注意就会危及病人的生命。 3．5．2 静脉空气栓塞 原因是静脉窦的开放，空气吸入血液 循环。当在有压力时向子宫注入膨宫液，或头高脚低时可发 3 防范措施 生，是官腔与中心循环间存在明显的压力差所致 ，故应取头低 臀高位，保证充足的液体，排尽输水管空气，当患者呼吸困难， 3．1 完善术前相关检查 不管住院或门诊病人，都要做好相 血氧饱和度降低 ，心前区听诊水泡音 ，应立 即抢救。本组无静 关检查，如心电图、胸片、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、空 脉空气栓塞发生。 腹血糖、白带常规和宫颈细胞学检查等，以排除禁忌证。手术 3．5．3 水中毒 原因为手术时间过久、膨宫液输入量过多、水 护士在术前一定要做好查对工作，发现没做好检查的，要报告 超量吸收所致。术中逐步调高膨宫压力至所需，一般设定膨 医生，等其检查结果出来无禁忌证后，才可进行手术。 宫压力为 100mmns】。始终维持最低有效的膨宫压力，从而 3．2 充分的术前准备是手术成功的保证 熟悉并掌握手术器 最大限度地避免水中毒的发生；术中准确计算膨宫液的出入 械、仪器的性能和操作规程，在开展新手术之前，要对所有手 量并及时报告术者，当患者呼吸、心率改变时应密切观察。本 术人员进行培训，合格后才能上岗。在术前1d充分做好器械 组手术时间1O一60rain，无水中毒发生。 物品准备，仔细检查官腔镜仪器是否正常，备足不导电的非电 3．5．4 子宫穿孔 原因是术者操作不当、切割过深所致。硬 解质溶液的宫腔灌流液，以免术中发生故障而延误手术。同 式官腔镜外鞘较粗，若操作不熟练、用力过猛或遇子宫不 良位 时还要了解相关的解剖、术式等方面的知识 ，总结不同术者对 置，偶可致子宫穿孔。整个操作过程可通过视频图像监测，当 手术的不同要求 ，进行有针对性的术前准备，使手术顺利进 显示屏显示手术者切割过深时，巡 回护士应提醒术者。据报 行。 道，宫腔镜检查或手术子宫穿孔发生率约为2％4【j，患者表现 3．3 防止电烧伤 认真核对膨宫液 ，避免将电解质溶液当作 为烦躁不安、多汗、面色苍 白、血压下降，应立即停止手术操作， 膨宫液，以防电切时击伤患者。注意患者各部位不能与金属 立即降低宫腔压力，遵医嘱给予缩宫素、地塞米松静脉推注。 接触，放置一次性粘贴负极板于大腿外侧，术中经常检查负极 本组无并发症发生。 片，观察有无松脱。